為深入貫徹落實《眉山市城鄉居民基本醫療保險管理辦法》（眉府辦發[2017]75號）文件精神以及市、區脫貧攻堅工作安排部署，全面提高我鎮城鄉居民醫療保障水平，結合我鎮實際，制定本實施方案。

一、征收對象范圍

全鎮范圍內具有本地戶籍的城鄉居民（已參加眉山市城鎮職工基本醫療保險和企業職工養老保險的除外），長期在我鎮投資經商、務工、居住的外來人員及未成年子女。

二、主要工作目標

（一）城鄉居民基本醫療保險基本實現全民參保的目標任務。確保全鎮范圍內人人享有基本醫療保險待遇，參保率完成97%，力爭達到100%；補充醫療保險參保率不低于50%，力爭達到70%。

（二）五類困難群體、建檔立卡貧困人口基本醫療保險和補充醫療保險參保率均達100%。

三、參保繳費標準

（一）基本醫療：2018年城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準分為兩檔，城鄉居民以戶為單位進行參保，可任選一檔參保繳費。個人繳費標準為第一檔180元/人/年，第二檔260元/人/年。

（二）補充醫療：2017年補充醫療保險繳費標準為：以戶為單位進行參保，個人繳費為50元。

四、參保繳費時間、地點

城鄉居民集中參保期為2017年10月20日至12月20日。參保人員原則上不得跨鄉鎮、社區（村）參保；參保繳費一次性繳納下一年度的醫療保險費，所繳保險費不予退還；繳費檔次確認后當年不得更改。集中繳費期結束后，對拖延、未及時繳納次年保費的，不再辦理參保繳費手續。

新生嬰兒應在出生后28天內由監護人或代理人到鎮、村（社區）辦理參保手續。

繳費地點：在戶籍所在地，由村（社區）集中組織參保繳費。

五、信息變更

參保人員因身份證號碼、戶籍所在地等基本信息發生變更時，應攜帶有關證件、材料及時到參保地村（社區）和鎮勞動保障所申請辦理變更登記手續。

六、有效期限

參保人員保險有效期為次年1月1日至12月31日。新生兒隨參保母親享受城鄉居民住院醫療待遇。嬰兒保險有效期從參保登記錄入系統的次日起至當年12月31日止。刑滿釋放人員按照新參保人員進行繳費，從參保錄入次月起享受醫保待遇。

七、工作步驟

2018城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作分為三個階段。

第一階段：宣傳動員階段，時間為2017年9月1日-2017年10月20日。主要是利用電視、報紙、LED、廣播、懸掛標語、張貼海報、散發DM單等進行宣傳，讓城鄉居民基本醫療保險政策家喻戶曉、深入人心。

第二階段：參保繳費階段，時間為2017年10月20日至12月20日。召開統籌工作動員大會，安排布置2018年參保繳費工作，組織開展城鄉居民參保繳費和信息錄入工作。

第三階段：核算結算階段，時間為2017年12月21日至2017年12月31日。主要是開展城鄉居民基本醫療保險參保查漏補缺工作，完成參保個人信息網上錄入及核對工作，確保個人信息準確無誤，確保符合條件的城鄉居民參保率達到100%。

八、工作職責

（一）制定并實施《2018年城鄉居民基本醫療保險統籌工作實施方案》；牽頭協調、落實、督查整個統籌工作；組織召開城鄉居民醫療保險征收工作動員會，對村（社區）征收工作情況進行不定期督查。（責任單位：鎮勞保所）

（二）各村（社區）負責組織本行政轄區范圍內城鄉居民（除建檔立卡貧困人口、五類困難群體）參保繳費、宣傳動員并代收保險費。各村（社區）基本醫療參保率確保達到97%；補充醫療參保率不低于50%，力爭達到70%的工作目標。（責任單位：各村（社區））

（三）建檔立卡貧困人員參保繳費管理

1.建檔立卡貧困人員基本醫療保險和補充醫療保險參保率均達100%，該類人員個人不繳費，享受第一檔醫保待遇（因個人意愿選擇第二檔參保的建檔立卡貧困人員，需個人自費補足差額后按第二檔繳費，享受第二檔待遇）。區扶貧移民局牽頭負責此類群體身份確認、證明提供并組織參保，確保不出現重復參保和漏保。

2.同時擁有建檔立卡貧困人員和“五類困難群體”雙重身份的人員，享受建檔立卡貧困人員醫療保障待遇。

（四）“五類困難群體”參保繳費管理

1.城鄉特困人員，享受最低生活保障的人，低收入家庭60周歲以上老人和未成年人，計生特別扶助對象，貧困三四級殘疾人和重度殘疾人等五類困難群體基本醫療保險和補充醫療保險參保率均達100%，以上困難群體由區級相關部門組織參保繳費，個人不繳費。五類困難群體中，重度殘疾人按第二檔繳費標準參保，享受第二檔醫保待遇；其余困難群體享受第一檔醫保待遇（因個人意愿選擇第二檔參保的困難群體人員，需個人自費補足差額后按第二檔繳費，享受第二檔待遇。）

2.“五類困難群體” 的身份信息確認時間為2017年10月25日，區級相關部門負責五類困難群體的身份確認、證明提供和參保費用（含基本醫療保險和補充醫療保險），并組織參保，確保不出現重復參保和漏保。

（五）城鄉居民參保繳費方式管理

城鄉居民參保時需提供身份證或社保卡或戶口簿復印件，參保人員信息核對及錄入由鎮勞保所和村（社區）共同負責，參保費用結算由村（社區）與鎮勞保所結算。

（六）將各村、社區上繳的個人醫保基金及時結交到社會保障基金財政專戶。(責任單位:鎮財政所)

（七）定期督查各村、社區個人醫保基金收繳情況，是否足額按時上繳到鎮財政指定賬戶，確保資金安全。（責任單位：鎮紀委）

九、工作要求

（一）加強組織領導。為切實加強對醫療保險工作的組織領導，鎮政府成立領導小組。各村（社區）也要進一步加強組織領導，把城鄉居民基本醫療保險征收工作作為當前中心工作，按照目標要求，落實具體工作措施，不斷加大工作力度，確保征收工作有序推進，確保黨和政府的惠民政策落到實處。

（二）嚴格目標考核。鎮政府將把統籌工作的組織開展情況納入年度綜合目標考核。在考核中，切實做到獎勤罰懶、獎優懲劣、嚴格獎懲。