| 標 題 | 眉山市彭山區(qū)人民政府關于印發(fā)《眉山市彭山區(qū)“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》的通知 | ||||
| 索 引 號 | 1495410037/psxzf/2022-00709 | 發(fā)布機構 | 彭山區(qū)人民政府 | 公開日期 | 2022-04-19 |
| 文 號 | 眉彭府發(fā)〔2022〕8號 | 公文種類 | |||
| 成文日期 | 有效性 | 有效 | |||
各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,區(qū)級相關部門(單位):
《眉山市彭山區(qū)“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》已經(jīng)眉山市彭山區(qū)第三屆人民政府13次常務會議審議通過,現(xiàn)印發(fā)你們,請認真組織實施。
眉山市彭山區(qū)人民政府
2022年4月19日
眉山市彭山區(qū)“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃
“十四五”是開啟全面建設社會主義現(xiàn)代化美好彭山新征程的第一個五年,是彭山區(qū)實現(xiàn)高質量發(fā)展的關鍵五年,也是深入推進健康彭山建設的重要五年。為提高全區(qū)人民健康水平,根據(jù)《眉山市彭山區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》《眉山市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》和《“健康彭山2030”規(guī)劃綱要》精神,結合經(jīng)濟社會和衛(wèi)生健康發(fā)展實際,特制定出《眉山市彭山區(qū)“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》。
“十三五”時期,在區(qū)委、區(qū)政府的領導下,在市衛(wèi)生健康委的指導下,堅持人民至上、生命至上,把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,以保障人民健康為中心,積極推進健康彭山建設,衛(wèi)生健康發(fā)展取得新成就,人民群眾的幸福感獲得感安全感持續(xù)增強,為彭山經(jīng)濟社會發(fā)展作出重要貢獻。
居民健康水平大幅提升。截至2020年底,全區(qū)城鄉(xiāng)居民人均預期壽命提高到78.17歲;嬰兒死亡率從5.81‰下降到3.5‰,5歲以下兒童死亡率從8.07‰下降到5.68‰,孕產婦死亡率為0,四項健康指標均達到“十三五”規(guī)劃目標值。
健康彭山建設高位推進。印發(fā)實施《“健康彭山2030”規(guī)劃綱要》,全方位干預健康影響因素,維護全生命周期健康,預防控制重大疾病,居民健康素養(yǎng)水平從2015年的8%提高到2020年的21.83%,關注健康、追求健康的社會氛圍初步形成,健康彭山建設實現(xiàn)良好開局。
深化醫(yī)改惠及全區(qū)人民。省人民醫(yī)院全面托管區(qū)人民醫(yī)院,區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院分別牽頭建立2個醫(yī)療聯(lián)合體,分級診療制度穩(wěn)步實施。公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進,現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立。鞏固取消藥品加成改革成果,全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部實施國家基本藥物制度,19家公立醫(yī)療機構全面實行網(wǎng)上陽光采購,降價藥品惠及百姓。
健康扶貧行動圓滿收官。圍繞貧困人口“基本醫(yī)療有保障”目標,實現(xiàn)每個村有1名以上合格村醫(yī)、1個以上標準化衛(wèi)生室投入使用。大力實施健康扶貧“五大行動”,落實“一站式”就醫(yī)服務和“十免四補助”政策,貧困人口區(qū)域內定點醫(yī)療機構住院費用和慢病門診維持診療費用個人支付控制在10%以內,實現(xiàn)貧困患者“應治盡治、應保盡保”。
醫(yī)療衛(wèi)生體系不斷完善。有3個區(qū)級醫(yī)院、4個專業(yè)公共衛(wèi)生機構、9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、132個村衛(wèi)生室,每千常住人口床位數(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)分別達到7.2張、3.0人、3.8人,區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院成功創(chuàng)建數(shù)字化醫(yī)院,醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷健全,服務能力顯著提高。
公共衛(wèi)生服務成效顯著。加強重大傳染病防控,新冠肺炎疫情防控取得“零輸入、零病例、零感染”階段性成果,肺結核患者健康管理率和規(guī)范服藥率均達100%。人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準從2015年的15元提高到2020年的74元,免費向全區(qū)城鄉(xiāng)居民提供14大類國家基本公共衛(wèi)生服務項目,共建立居民健康檔案31.87萬份,高血壓患者和2型糖尿病患者規(guī)范管理率分別達到89.27%和84.63%。
基層中醫(yī)藥獲評全國先進。建成全國基層中醫(yī)藥先進工作單位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部建設標準化中醫(yī)館,中醫(yī)藥診療量占總診療量的50.78%。區(qū)中醫(yī)醫(yī)院順利通過二級甲等中醫(yī)醫(yī)院復審,建設1個省級重點專科、1個在建省級中醫(yī)重點專科、3個市級重點專科,掌握中醫(yī)診療技術10大類53項,中醫(yī)藥服務能力大幅提升。
“一老一小”服務明顯增強。加強兒童保健和兒童疾病防治,全區(qū)3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達到98.15%,7歲以下兒童系統(tǒng)管理率達98.01%。加強計劃生育服務管理,2020年二孩及以上孩次占比為42%。積極推進健康老齡化,加快健全社會保障體系,將老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合服務列入基本公共衛(wèi)生服務。
大健康產業(yè)特色鮮明。積極探索醫(yī)養(yǎng)融合模式,推動旅游業(yè)與中醫(yī)藥健康服務業(yè)多產業(yè)融合發(fā)展,打造彭祖山健康旅游示范基地,建設培育特色鮮明、優(yōu)勢明顯的醫(yī)療康養(yǎng)基地。中藥材產業(yè)發(fā)展迅速,川澤瀉、川芎每年種植面積5萬畝,是全國中藥材澤瀉、川芎種植基地,國家級標準生產示范基地。推進社會辦醫(yī)發(fā)展,全區(qū)社會辦醫(yī)療機構達到8家。
彭山發(fā)展新定位為衛(wèi)生健康發(fā)展提供新機遇。成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設、成都都市圈建設、推進成眉同城化等國省戰(zhàn)略的實施,市第五次黨代會提出的奮力建設成都都市圈高質量發(fā)展新興城市、推動東彭融合發(fā)展和區(qū)第三次黨代會提出的建設同城化創(chuàng)新發(fā)展先行區(qū)、成眉同城率先突破區(qū)、“中強”核心增長極等戰(zhàn)略部署的深入推進,為衛(wèi)生健康發(fā)展創(chuàng)造良好機遇。
建成健康中國為衛(wèi)生健康發(fā)展明確奮斗目標。黨和國家把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,深入實施健康中國戰(zhàn)略,全方位全周期維護人民健康,提出到2035年建成健康中國,為衛(wèi)生健康發(fā)展明確奮斗目標。
培育發(fā)展新經(jīng)濟新業(yè)態(tài)為衛(wèi)生健康發(fā)展創(chuàng)造廣闊空間。深入推進新型城鎮(zhèn)化和新基建,將創(chuàng)造大量新投資、新消費,釋放巨大的內需潛力,有利于彭山推進城鎮(zhèn)化進程,提升城市功能和品質,培育發(fā)展新經(jīng)濟、新業(yè)態(tài),為發(fā)展健康服務業(yè)創(chuàng)造廣闊空間。
科技創(chuàng)新和智慧城市建設為衛(wèi)生健康發(fā)展提供支撐。彭山大力推動科技創(chuàng)新,加強科技創(chuàng)新能力建設,實施“壽鄉(xiāng)名醫(yī)”工程,打造數(shù)字鄉(xiāng)村和智慧城市,將大數(shù)據(jù)、5G、云計算等新一代信息技術廣泛應用于醫(yī)療領域,信息技術與醫(yī)療健康領域加速融合,為衛(wèi)生健康發(fā)展提供強大支撐。
衛(wèi)生健康資源不能適應城鎮(zhèn)化和人口老齡化。城鎮(zhèn)化進程加快,常住人口城鎮(zhèn)化率達到56.63%,伴隨的環(huán)境污染、人口密度、生活習慣等健康影響因素惡化,對居民健康產生負面影響。65歲以上人口占總人口比例達到19.03%,人口進入深度老齡化,現(xiàn)有老年健康服務資源難以有效滿足老年人多層次、多樣化健康服務需求。
普惠托育和婦幼健康服務供給嚴重不足。全區(qū)千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)僅0.5個,隨著三孩政策的實施,普惠托育服務需求將大幅增加,現(xiàn)有資源難以滿足群眾需求。兒童保健、婦女全生命周期保健等衛(wèi)生健康服務需求也將持續(xù)增長,婦幼健康服務質量和水平亟需提高。
重大疾病防控形勢依然嚴峻。新冠肺炎等新發(fā)傳染病,以手足口病、感染性腹瀉為主的丙類傳染病以及艾滋病、結核病等防控形勢依然嚴峻。心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染病高發(fā),成為人群主要健康威脅。職業(yè)健康、精神衛(wèi)生、地方病等問題依然突出,為衛(wèi)生健康帶來嚴峻挑戰(zhàn)。
衛(wèi)生健康發(fā)展不充分問題仍然較為突出。重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防救治體系尚不完善,應急處理能力有待進一步提高。衛(wèi)生資源總量不足且優(yōu)質醫(yī)療資源短缺,全區(qū)無三級綜合性醫(yī)療衛(wèi)生機構,重點專科建設較為滯后,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力薄弱。優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系尚未建立,醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制尚不健全。
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神,堅持以人民健康為中心,堅持新發(fā)展理念,貫徹新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針,實施健康中國戰(zhàn)略,全面推進健康彭山建設,以全方位全周期維護和保障人民健康為主題,以建立整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為主線,以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力,全面提高衛(wèi)生健康供給質量和服務水平,更加注重預防為主和風險防范,更加注重資源下沉和整合協(xié)作,更加注重提高質量和促進均衡,推進衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化,大幅提高人民健康水平,為全面建設社會主義現(xiàn)代化彭山奠定堅實健康基礎。
堅持黨的領導。堅持黨對衛(wèi)生健康事業(yè)的全面領導,充分發(fā)揮黨把方向、謀大局、定政策、促改革的能力和定力,大力提升各級黨組織領導高質量發(fā)展的能力和水平,有效提升衛(wèi)生健康治理效能,為衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展提供堅強政治保證。
堅持健康優(yōu)先。把人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,將促進健康的理念融入改革發(fā)展的全領域全過程,做到健康政策優(yōu)先保障,健康投入優(yōu)先安排,健康問題優(yōu)先解決,為人民群眾提供全方位全周期健康服務。
堅持高質量發(fā)展。把提高衛(wèi)生健康供給質量作為核心任務,加強區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構建設,完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,提高公共衛(wèi)生服務水平、醫(yī)療服務質量、基層衛(wèi)生服務能力,推進衛(wèi)生健康高質量發(fā)展,為人民群眾提供優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務。
堅持預防為主。堅持預防為主的方針,把預防擺在更加突出的位置,聚焦重大疾病、主要健康危險因素和重點人群健康,在資源配置和投入上加大向公共衛(wèi)生傾斜力度,強化防治結合和醫(yī)防融合。
堅持改革創(chuàng)新。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生公益性,推動醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保系統(tǒng)集成改革,全面推進衛(wèi)生健康政策創(chuàng)新、體系創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,提高精細化管理水平,實現(xiàn)質量變革、效率變革、動力變革。
2035年衛(wèi)生健康發(fā)展遠景目標:健康生活方式全面普及,健康素養(yǎng)水平大幅提升,衛(wèi)生健康體系基本實現(xiàn)現(xiàn)代化,強大的公共衛(wèi)生體系和整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系全面建立,公共衛(wèi)生安全保障能力顯著增強,衛(wèi)生健康供給質量和水平大幅提高,衛(wèi)生健康服務能力顯著提升,中醫(yī)藥實現(xiàn)傳承創(chuàng)新發(fā)展,健康服務業(yè)繁榮發(fā)展,衛(wèi)生健康治理體系和治理能力基本實現(xiàn)現(xiàn)代化,居民健康水平大幅提升,衛(wèi)生健康發(fā)展再邁上新的大臺階,建成健康彭山。
2025年衛(wèi)生健康發(fā)展目標:現(xiàn)代化的疾病預防控制體系和全方位全生命周期的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全,重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力顯著提升,優(yōu)質醫(yī)療資源總量大幅增加,醫(yī)療衛(wèi)生服務水平和醫(yī)療質量不斷提高,中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢和作用進一步發(fā)揮,健康服務業(yè)高質量發(fā)展,健康文明和身心健康素質明顯提升,居民健康水平持續(xù)提高,衛(wèi)生健康發(fā)展爭創(chuàng)全市一流。
具體實現(xiàn)以下目標:
——城鄉(xiāng)居民健康水平持續(xù)提高。城鄉(xiāng)居民健康生活方式基本普及,健康素養(yǎng)水平達到26%,人均期望壽命達到78.4歲,嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產婦死亡率分別控制在5‰、6‰、15/10萬以內。
——衛(wèi)生健康服務體系不斷完善。強大的公共衛(wèi)生體系和優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系基本建立,區(qū)級醫(yī)療機構高質量發(fā)展,區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建成三級乙等醫(yī)院,打造江口、公義區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生次中心,鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)和村衛(wèi)生室合理布局。
——醫(yī)療衛(wèi)生服務水平大幅提升。公共衛(wèi)生保障能力顯著增強,重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置和救治能力全面提升;實施優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源擴增工程,省、市級重點專科達到19個,醫(yī)療質量和醫(yī)療技術得到“雙提升”,區(qū)域內基本醫(yī)療實現(xiàn)同質化,人人享有均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
——一批重大疾病危害得到控制。結核病發(fā)病率進一步降低,艾滋病疫情繼續(xù)控制在低流行水平,持續(xù)鞏固消除瘧疾、血吸蟲病成效,控制寄生蟲病、重點地方病危害,心腦血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、癌癥、糖尿病等重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制,心理相關疾病發(fā)生的上升趨勢減緩,嚴重精神障礙、職業(yè)病得到有效控制。
——大健康產業(yè)實現(xiàn)高質量發(fā)展。促進健康服務業(yè)發(fā)展的政策不斷完善,“健康+”多種產業(yè)融合發(fā)展,健康養(yǎng)老、健康旅游特色發(fā)展,中藥材種植規(guī)模不斷擴大、質量持續(xù)提升,健康產業(yè)占全區(qū)GDP比重穩(wěn)步提升,形成一批具有區(qū)域影響力的健康產業(yè)品牌。
——醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化。醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革進一步深化,藥品耗材集中采購、醫(yī)療服務價格改革、人事薪酬制度改革、醫(yī)保支付方式改革等取得重要進展,公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得顯著成效,綜合監(jiān)管制度更加健全。
——衛(wèi)生健康治理效能明顯提升。衛(wèi)生健康制度進一步健全,衛(wèi)生健康政策體系進一步完善,促進全民健康的體制機制進一步優(yōu)化,將健康融入所有政策,衛(wèi)生健康領域治理體系和治理能力不斷強化。
領域 |
序號 |
主要指標 |
2020年 |
2025年 |
指標性質 |
健康 水平 |
1 |
人均預期壽命(歲) |
78.17 |
78.4 |
預期性 |
2 |
健康預期壽命(歲) |
— |
同比例提高 |
預期性 |
|
3 |
孕產婦死亡率(/10萬) |
0 |
≤15 |
預期性 |
|
4 |
嬰兒死亡率(‰) |
3.5 |
≤5 |
預期性 |
|
5 |
5歲以下兒童死亡率(‰) |
5.68 |
≤6 |
預期性 |
|
6 |
重大慢性病過早死亡率(%) |
0.99 |
≤14 |
預期性 |
|
7 |
城鄉(xiāng)居民達到《國民體質測定標準》合格以上人數(shù)比例(%) |
91.9 |
93 |
預期性 |
|
健康生活 |
8 |
居民健康素養(yǎng)水平(%) |
21.83 |
>26 |
預期性 |
9 |
經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)(萬人) |
15 |
21 |
預期性 |
|
10 |
15歲以上人群吸煙率(%) |
26.41 |
<20 |
預期性 |
|
健康服務 |
11 |
每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人) |
3 |
3.3 |
預期性 |
12 |
每千常住人口注冊護士數(shù)(人) |
3.8 |
4.1 |
預期性 |
|
13 |
每千常住人口藥師(士)數(shù)(人) |
— |
0.41 |
預期性 |
|
14 |
孕產婦系統(tǒng)管理率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率(%) |
98.03 98.15 |
≥98.5 |
預期性 |
|
15 |
以鎮(zhèn)(街道)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率(%) |
95 |
≥95 |
約束性 |
|
16 |
嚴重精神障礙管理率(%) |
95 |
≥96 |
約束性 |
|
17 |
每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)(個) |
0.5 |
4.5 |
預期性 |
|
18 |
全區(qū)兒童青少年總體近視率(%) |
60.69 |
力爭每年降低0.5個百分點 |
約束性 |
|
19 |
二級及以上綜合性醫(yī)院設老年醫(yī)學科比例(%) |
0 |
100 |
預期性 |
|
20 |
三級公立醫(yī)療機構建成三星智慧醫(yī)院比例(%) |
— |
100 |
預期性 |
|
21 |
三級綜合醫(yī)院平均住院日(天) |
— |
8 |
預期性 |
|
健康環(huán)境 |
22 |
空氣質量優(yōu)良天數(shù)比率(%) |
86.6 |
按市定目標 |
約束性 |
23 |
地表水達到或好于Ⅲ類水體比例(%) |
100 |
100 |
約束性 |
|
24 |
國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)量占比(%) |
33.33 |
50 |
預期性 |
|
健康 保障 |
25 |
個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重(%) |
31.52 |
<27 |
約束性 |
26 |
職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內住院費用支付比例(%) |
職工≥80,城鄉(xiāng)居民≥70 |
保持穩(wěn)定 |
約束性 |
|
健康 產業(yè) |
27 |
健康服務業(yè)總規(guī)模(億元) |
5 |
7 |
預期性 |
第一節(jié) 強化優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生體系
健全疾病預防控制體系。建立以區(qū)疾控中心和區(qū)精神衛(wèi)生保健院、區(qū)血吸蟲病防治站為骨干,醫(yī)療機構為依托,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網(wǎng)底,防治結合、全社會協(xié)同的疾病預防控制體系。全面提高監(jiān)測預警、風險評估、流行病學調查、檢驗檢測、應急處置等能力。加快推進生物安全實驗室建設,支持區(qū)疾控中心和有條件的醫(yī)療機構生物安全實驗室建設或改造升級,配備微生物質譜鑒定系統(tǒng)等設備,購置疫情發(fā)現(xiàn)、標本采集、現(xiàn)場處置等設備,提升常見傳染病采樣檢測能力,形成24小時內完成禽流感、艾滋病等重大傳染病快速檢測的能力。以區(qū)疾控中心實驗室為主體,構建傳染病和感染性疾病實驗室參比體系,規(guī)范檢測程序,強化質控管理。
夯實基層公共衛(wèi)生體系。強化和明晰鎮(zhèn)(街道)公共衛(wèi)生管理權責,村(居)委會健全公共衛(wèi)生委員會。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構落實基層疾控、公共衛(wèi)生管理服務職責,接受區(qū)疾控中心對傳染病防控的業(yè)務指導和監(jiān)督。構建常態(tài)化管理和應急管理動態(tài)銜接的基層治理機制,夯實聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的基層基礎。
強化醫(yī)院公共衛(wèi)生責任。公立醫(yī)療機構設立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預防控制的科室,并配備具備相應資質的人員。加強區(qū)疾控中心對醫(yī)療衛(wèi)生機構疾控工作的技術指導和監(jiān)督考核。建立區(qū)疾控中心與醫(yī)療機構協(xié)同監(jiān)測機制,發(fā)揮哨點作用。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機構、綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“三位一體”的重大疾病防控機制,全面推進醫(yī)療機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構的深度協(xié)作,建立完善人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制,推進疾病三級預防和連續(xù)管理。
健全監(jiān)測預警機制。充分利用傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報系統(tǒng),強化與醫(yī)療機構信息系統(tǒng)的對接協(xié)同,確保傳染病信息實時直報和患者就醫(yī)癥狀信息直接抓取,實現(xiàn)不明原因傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時報告。拓展信息報告渠道,建立實驗室檢測信息收集和動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng),鼓勵社會公眾主動報告疑似傳染病和異常健康事件。按照傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告規(guī)范、時限和渠道等要求,依法依規(guī)落實醫(yī)療衛(wèi)生機構信息報告責任。加強對公共衛(wèi)生事件的風險研判和預警,提高監(jiān)測分析和綜合評價能力,提高潛在隱患的早期識別能力。
完善應急響應和處置機制。完善多部門聯(lián)防聯(lián)控機制,建立完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警、發(fā)現(xiàn)報告、風險評估、信息發(fā)布、應急處置及醫(yī)療救治等環(huán)節(jié)職責清晰、無縫對接的工作機制。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮系統(tǒng),建設跨部門緊急事務數(shù)據(jù)共享調度平臺。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案,提升預案針對性、操作性和約束性。建立全社會定期演練機制,加強針對管理人員、專業(yè)人員和社會公眾的傳染病疫情和突發(fā)事件應急培訓和實戰(zhàn)演練。開展不同場景下的應急處置演練,縮短從常態(tài)到應急處置的轉換時間。提升醫(yī)務人員早期識別和應急處置水平,完善首診負責、聯(lián)合會診等制度和應急處置流程,加強排放物中糞大腸菌群、腸道病毒等指標監(jiān)測,提高各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范化處置能力。科學規(guī)劃布局區(qū)級緊急醫(yī)學救援站點,強化突發(fā)自然災害、生產安全事故、中毒等衛(wèi)生應急處置能力,有效提升現(xiàn)場醫(yī)學救援處置能力和傷員接收救治能力。規(guī)范建設區(qū)級衛(wèi)生應急隊伍,引導醫(yī)療衛(wèi)生機構建立應急醫(yī)療隊。促進衛(wèi)生應急隊伍功能由“單一化”向“綜合性”發(fā)展,融合醫(yī)療、防控、檢測、管理等多專業(yè),打造可以獨立處置突發(fā)事件的“作戰(zhàn)單元”,提升“第一時間反應、迅速到達現(xiàn)場、有效開展處置”能力。
健全重大疫情救治體系。完善傳染病救治網(wǎng)絡,加強區(qū)人民醫(yī)院傳染病區(qū)建設,改善傳染病病區(qū)硬件條件,提高傳染病檢測和診治能力。加強公立醫(yī)院傳染病救治能力建設,完善區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科和發(fā)熱門診建設,加強急診、重癥、呼吸、檢驗、麻醉、消化、心血管、護理、康復等專科能力建設,提高醫(yī)療衛(wèi)生機構實驗室檢測能力。有條件的鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立獨立發(fā)熱門診,一般鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立發(fā)熱診室。完善衛(wèi)生應急物資儲備制度和體系,科學制定儲備目錄,合理確定儲備規(guī)模、種類和儲備點,定期開展儲備評估,形成動態(tài)儲備、更換和調用機制。
完善院前醫(yī)療急救服務體系。健全以區(qū)人民醫(yī)院為主體、二級以上醫(yī)療機構為支撐、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心為補充的院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡。科學布局急救站(點),全區(qū)急救站(點)達到4個。合理配置急救車輛,重點配置負壓救護車。加強區(qū)急救指揮中心建設,完善覆蓋全區(qū)的緊急救援網(wǎng)絡平臺,實現(xiàn)全區(qū)統(tǒng)一調度指揮。加強信息平臺建設,與區(qū)健康信息平臺、二級以上醫(yī)院信息系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)聯(lián)通與共享。
發(fā)展普惠托育服務體系。完善托育服務網(wǎng)絡,全區(qū)至少建立1所區(qū)域綜合托育中心,建設一批具有示范效應的嬰幼兒照護機構,建成一批具有輻射帶動效應的示范單位。完善社區(qū)托育服務網(wǎng)絡,建立普惠性社區(qū)托育中心,提供多樣化的普惠托育服務和家庭嬰幼兒早期發(fā)展專業(yè)指導服務。發(fā)展家庭托育點,提供彈性化、便捷化、靈活多樣的托育服務。鼓勵幼兒園發(fā)展托幼一體化服務。支持有條件的用人單位以單獨或聯(lián)合相關單位共同舉辦的方式建設工作場所托育點。到2025年,每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到4.5個。
強化婦幼健康服務體系。健全以區(qū)婦幼保健院為核心,以綜合醫(yī)院婦產科、兒科為骨干,以鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心為基礎的婦幼健康服務體系。推進婦幼保健機構標準化建設。鞏固危重孕產婦和新生兒救治網(wǎng)絡,加強危重孕產婦救治中心和危重新生兒救治中心建設,全面提升危重孕產婦和新生兒救治能力。完善出生缺陷防治網(wǎng)絡,全區(qū)至少有1個獨立開展產前生化免疫實驗室檢測的產前篩查機構。
發(fā)展老年健康服務體系。建立健全以區(qū)老年病專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科為主體,以疾病預防控制機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、護理院(中心、站)等為基礎,為老年人提供健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合連續(xù)服務的老年健康服務體系。完善老年醫(yī)療資源布局,建設區(qū)老年病專科醫(yī)院,加強二級及以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科建設,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復、護理床位占比,推進老年友善醫(yī)療機構建設。到2025年,二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到100%。
建立健全健康促進與教育體系。建立健全以健康教育專業(yè)機構為龍頭,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構為基礎,以學校、機關、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門為延伸,全面覆蓋、分工明確、功能完善、運轉高效的健康促進與教育體系。加快推進區(qū)健康教育專業(yè)機構建設,充實人員力量,改善工作條件,建立信息化平臺,提升服務能力。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構及學校、機關、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育場所建設。推進健康促進醫(yī)院建設,二級及以上醫(yī)院中健康促進醫(yī)院比例達到50%以上。
強化心理健康和精神衛(wèi)生服務體系。健全以區(qū)精神衛(wèi)生保健院為主體,綜合醫(yī)院精神科門診或心理治療門診為輔助,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎,疾病預防控制機構和社會心理服務機構為補充的心理健康和精神衛(wèi)生服務體系。完善綜合醫(yī)院心理健康服務,二級以上綜合醫(yī)院開設精神(心理)門診,鼓勵鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心開設心理咨詢門診。建立健全各部門各行業(yè)心理健康服務網(wǎng)絡,搭建基層心理健康服務平臺,培育專業(yè)化、規(guī)范化社會心理健康服務機構。到2025年,二級甲等以上綜合醫(yī)院力爭開設精神(心身)科,精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達到4.0名/10萬人。
完善康復醫(yī)療服務體系。建立健全以康復專科醫(yī)院和綜合性醫(yī)院康復醫(yī)學科為主體,以鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為基礎,為急危重癥和疑難復雜疾病患者提供康復醫(yī)療服務,為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長期康復的患者提供康復醫(yī)療服務的康復醫(yī)療服務體系。增加康復醫(yī)療資源供給,加快區(qū)康復專科醫(yī)院建設,加強綜合性醫(yī)院康復醫(yī)學科建設,鼓勵有條件的基層醫(yī)療機構根據(jù)需要設置和增加提供康復醫(yī)療服務的床位。
三、建設高質量醫(yī)療服務體系
統(tǒng)籌全區(qū)醫(yī)療資源配置,加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,高質量發(fā)展區(qū)級醫(yī)院。科學規(guī)劃設置兒童、婦產等專科醫(yī)院,重點加強康復、老年病、長期護理、慢性病、臨終關懷等接續(xù)性醫(yī)療機構建設。構建體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效、富有韌性的優(yōu)質高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。到2025年,基本形成全區(qū)15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務圈,每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到3.3人,注冊護士數(shù)達到4.1人。
公共衛(wèi)生服務體系建設:疾控實驗室能力提升;生物安全實驗室建設;綜合性醫(yī)院公共衛(wèi)生科、發(fā)熱門診、急診和感染性疾病、呼吸、重癥、檢驗、麻醉、消化、心腦血管等專科建設;醫(yī)療機構實驗室核酸檢測能力建設。 普惠托育體系建設:建立1所區(qū)域綜合托育中心。 婦幼健康體系建設:綜合性醫(yī)院婦產科建設;危重孕產婦救治中心和危重新生兒救治中心建設;產前篩查機構建設。 老年健康體系建設:二級以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科建設;老年友善醫(yī)療機構建設。 健康促進與教育體系建設:區(qū)健康教育專業(yè)機構建設;健康促進醫(yī)院建設。 心理健康和精神衛(wèi)生服務體系建設:綜合性醫(yī)院精神衛(wèi)生科建設。 康復醫(yī)療服務體系建設:綜合性醫(yī)院康復醫(yī)學科建設。 |
第二節(jié) 建強建優(yōu)區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構
加強醫(yī)療衛(wèi)生機構建設,大力實施醫(yī)療衛(wèi)生資源擴增工程,強化全區(qū)公立醫(yī)院標準化改造。深化與成渝地區(qū)、成都都市圈高水平醫(yī)療衛(wèi)生機構交流合作,提高區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構能力,充分發(fā)揮全區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展引領作用。
一、建設高水平區(qū)人民醫(yī)院
深化與四川省人民醫(yī)院合作,引進技術、人才、管理資源,強化內涵建設,建成三級乙等綜合醫(yī)院,啟動三級甲等醫(yī)院創(chuàng)建。加強學科建設,打造四川省重點專科2個,市重點專科6個。積極開展新技術、新項目,每年開展新技術、新項目50-80項。開展腫瘤放療和內窺鏡治療技術。推進介入診療技術發(fā)展,豐富心血管疾病介入、綜合介入、外周血管介入和神經(jīng)介入相關病例數(shù)量,爭取介入相關技術成為眉山市區(qū)域內特色技術。逐步構建腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護、內鏡等臨床服務六大中心,建強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心。重點引進、培養(yǎng)一批在市內有一定影響、有明顯學術優(yōu)勢和發(fā)展?jié)摿Φ囊灾星嗄隇橹黧w的學科帶頭人,力爭醫(yī)院職工在市級各類學術委員會擔任副主任委員及以上職務的達到10人以上。重點引進以博士生、研究生高層次人才和規(guī)培后醫(yī)生為主體的成熟技術人才,力爭“十四五”期間引進研究生15名以上,學科帶頭人5名。
二、建設特色突出區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
加強基礎設施建設,科學配置設備裝備,到2025年前,建成三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,做優(yōu)眉山市中醫(yī)“名片”,打造省內知名康養(yǎng)品牌,基本建成市內一流、省內知名的現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院。打造優(yōu)勢重點專科,啟動創(chuàng)建國家級中醫(yī)重點專科老年病科,脾胃病科、肺病科、治未病科、康復科創(chuàng)建省級中醫(yī)重點專科,脾胃病科、肺病科、治未病科、康復科、肛腸科建成市級中醫(yī)重點專科。強化專科專病建設,合理設置臨床科室。設立重點專科研究室,爭取市級科研立項2-5個。加強與上級醫(yī)院的技術合作,聘請知名專家定期來院坐診、帶教、手術。培養(yǎng)中醫(yī)藥學科帶頭人,力爭有1-2名省級名中醫(yī),3-5名市級名中醫(yī),5-10名區(qū)級名醫(yī)。做好人才引進,完善隊伍結構,中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例達到60%以上,中藥專業(yè)技術人員占藥學專業(yè)技術人員的比例達到60%。發(fā)揮中醫(yī)中藥在婦保、兒保的優(yōu)勢,建成院內制劑室,打造全市中醫(yī)藥特色的婦幼專科。
三、提升婦幼保健服務能力
積極爭取省、市婦幼保健院對區(qū)婦幼保健院的指導與支持,不斷提升婦幼保健服務能力。以孕產保健、兒童保健、婦女保健、計劃生育技術服務為中心,保健與臨床相結合,加強婦幼健康服務。建立人才培養(yǎng)制度,積極創(chuàng)造條件,吸引高素質人才,培養(yǎng)復合型人才和學科帶頭人。力爭引進1-2名研究生學歷臨床醫(yī)生,培養(yǎng)或引進臨床科室學科帶頭人1-2名。加大兒科臨床醫(yī)務人員引進力度,建立起產兒科急危重病員診療隊伍。加強婦幼健康專科建設,將婦科、兒科打造為市級重點專科。加強信息化建設,健全婦幼健康服務信息網(wǎng)絡,提升轄區(qū)內婦幼健康服務和管理水平。
四、建設現(xiàn)代化疾病預防控制中心
加強區(qū)疾控中心建設,推動整體遷建,力爭建成二級甲等疾控機構。加強人才引進,力爭本科以上學歷達到15人,中級職稱達到10人,副高以上職稱達到7人。提升實驗室檢測能力,檢測項目提高到120項,計量認證項目提高到65項。力爭通過食品檢測機構資質、職業(yè)病檢測機構的資質認定。
五、建設高質量精神衛(wèi)生保健院
加強區(qū)精神衛(wèi)生保健院建設,積極推進異地新建項目,新增腦電圖儀、腦功能治療儀、心理CT、電休克治療儀等精神專科設備,提高專業(yè)技術水平和服務能力,力爭創(chuàng)建二級乙等精神專科醫(yī)院。加強人才培養(yǎng)和引進,醫(yī)技人員達到0.44人/床,中級職稱達到15人,副高以上職稱達到2人。
六、加強血吸蟲病防治站建設
加強區(qū)血吸蟲病防治技術指導和培訓能力建設,強化監(jiān)(檢)測能力建設。提高鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生機構血防技術指導能力,以及現(xiàn)場工作能力。加強防治隊伍建設,提高區(qū)、鎮(zhèn)、村三級防控隊伍技術和防控能力。加強專業(yè)人員的規(guī)范化專業(yè)技術培訓,建立一支與現(xiàn)階段血防工作相適應的血防專業(yè)隊伍。
專欄2 醫(yī)療衛(wèi)生機構等級創(chuàng)建工程 |
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序號 |
機構名稱 |
等級水平 |
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2020年 |
2025年 |
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1 |
彭山區(qū)人民醫(yī)院 |
二級甲等 |
三級乙等 |
2 |
彭山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 |
二級甲等 |
三級甲等 |
3 |
彭山區(qū)疾控中心 |
二級乙等 |
二級甲等 |
4 |
彭山區(qū)精神衛(wèi)生保健院 |
未評級 |
二級乙等 |
第三節(jié) 拓展覆蓋全民公共衛(wèi)生服務
加強傳染病監(jiān)測預警、預防控制能力建設,法定傳染病報告率達到100%,及時做好疫情調查處置。嚴格落實新冠肺炎疫情防控措施,最大程度減少人群患病。降低全人群乙肝病毒感染率。加強艾滋病檢測、干預和隨訪,最大限度發(fā)現(xiàn)感染者和病人,為所有符合條件且愿意接受治療的感染者和病人提供抗病毒治療,將疫情控制在低流行水平。開展結核病綜合防治服務,加大一般就診者肺結核發(fā)現(xiàn)力度,強化重點人群主動篩查,加強耐多藥肺結核篩查和監(jiān)測,規(guī)范患者全程治療管理。有效應對流感、手足口病、麻疹等重點傳染病疫情。實施以傳染源控制為主的狂犬病、禽流感等人畜共患病綜合治理策略。
二、強化地方病防治
做好重點寄生蟲病及地方病防控,堅持以控制傳染源為主的綜合防治策略,完善政府主導、部門合作、社會參與的工作機制。堅持春查秋會制度,通過血防綜合治理項目,徹底改造釘螺孳生環(huán)境。強化對流動人口、家畜傳染源和螺情的監(jiān)測,對重點人群開展健康教育,做好發(fā)熱病人監(jiān)測預警。對圈養(yǎng)牛羊家畜、外來花草樹木(根部土壤)、重點地區(qū)購進的生物肥料等做好調查、監(jiān)測和干預。對全區(qū)濕地、河道和重點溝渠進行螺情監(jiān)測,有效切斷人畜感染血吸蟲。繼續(xù)做好瘧疾等寄生蟲病的防治。
完善政府主導的慢性病綜合防控協(xié)調機制,優(yōu)化防控策略,建立以基層為重點的慢性病防控體系,提升綜合防控水平。整合并逐步擴展現(xiàn)有慢性病及其危險因素監(jiān)測,建立適合區(qū)情的監(jiān)測系統(tǒng)。加強心腦血管疾病防治。全面推進18歲以上人群首診測血壓制度,開展高危人群篩查干預。推進標準化高血壓中心、胸痛中心、卒中中心建設,加強醫(yī)療質量控制,規(guī)范心腦血管疾病的管理和治療,提高院前急救、靜脈溶栓、動脈取栓等應急處置能力。加強癌癥防治。健全死因監(jiān)測和腫瘤登記報告制度,開展癌癥相關危險因素監(jiān)測。積極預防癌癥,推進早篩查、早診斷、早治療,降低癌癥發(fā)病率和死亡率,提高患者生存質量。落實常見癌癥診療規(guī)范和臨床路徑,促進癌癥規(guī)范化診療。加強慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治。引導重點人群早期發(fā)現(xiàn)慢性呼吸系統(tǒng)疾病,控制危險因素,預防疾病發(fā)生發(fā)展。加強危險因素防控,推進慢性呼吸系統(tǒng)疾病篩查和高危人群首診測量肺功能。推進基層診療設施和藥物配備,開展基層醫(yī)療機構慢阻肺健康管理標準化服務能力建設,向居民提供健康教育、篩查干預、規(guī)范診療、隨訪管理等全程健康管理服務。加強糖尿病防治。建立完善糖尿病預防診治服務體系,提升村(社區(qū))糖尿病檢測能力。規(guī)范糖尿病診斷、治療和健康管理服務。指導糖尿病患者加強飲食控制和運動干預,促進自我健康管理。推進糖尿病及并發(fā)癥篩查工作,開展糖尿病相關危險因素監(jiān)測。加強口腔疾病防治。以農村人群、兒童青少年和高風險人群為重點,以健康知識普及和健康行為培養(yǎng)為基礎,以口腔疾病防治適宜技術推廣為手段,以齲病、牙周病等口腔常見疾病防治為重點,開展口腔疾病監(jiān)測和高風險因素行為干預,強化全生命周期口腔健康管理。到2025年,12歲兒童齲患率控制在30%以內。
提高預防接種及時性,提升預防接種管理質量。穩(wěn)妥有序做好新冠病毒疫苗接種,加強全流程管理,確保接種安全。推動重點人群流感疫苗接種。推進和完善脊髓灰質炎疫苗免疫策略,維持全區(qū)無脊灰狀態(tài)。適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在較高水平,持續(xù)推進消除麻疹進程,有效控制疫苗針對性疾病發(fā)病水平。
建立完善“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”一體化防治管理,為肇事肇禍精神病人提供全病程、全方位的連續(xù)服務管理。強化精神疾病防治加強嚴重精神障礙患者報告登記、服務管理和救治救助,嚴重精神障礙患者管理率達到96%以上。開展心理疾病主動干預工作,建立覆蓋區(qū)、鎮(zhèn)、村三級的心理衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,建立健全心理疾病監(jiān)測預警評估機制。
落實食品安全標準,推動食品產業(yè)高質量發(fā)展。鼓勵企業(yè)制定實施嚴于國家標準或地方標準的企業(yè)標準并主動公開承諾。加強食品安全標準培訓和宣貫,強化標準實施。全面提升食品安全風險監(jiān)測能力水平,持續(xù)開展重點食源性疾病的主動監(jiān)測,提高食源性疾病溯源能力。加快實施“國民營養(yǎng)計劃”,大力普及營養(yǎng)健康知識,強化營養(yǎng)健康政策支撐和措施干預,倡導合理膳食生活方式。建立健全居民營養(yǎng)監(jiān)測制度,對重點區(qū)域、重點人群實施營養(yǎng)干預,重點解決微量營養(yǎng)素缺乏、部分人群油脂攝入過多等問題。
建立傷害綜合監(jiān)測體系,強化兒童傷害事故監(jiān)測,到2025年傷害事故監(jiān)測達到全區(qū)中小學全覆蓋。加強兒童和老年人傷害預防和干預,開展面向未成年人、老年人的專門性安全防范宣傳,提高安全防范意識,減少兒童交通傷害、溺水和老年人意外跌落。預防和減少自殺、意外中毒。落實消費品質量安全事故強制報告制度,加強召回管理,減少消費品安全傷害。
實施國家、省、市基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目,對城鄉(xiāng)居民主要健康問題實施有效干預,減少主要健康危險因素,使城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。建立基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費標準動態(tài)調整機制,不斷豐富和拓展服務內容,提高服務質量。推動基本公共衛(wèi)生服務項目進社區(qū)、進農村、進學校、進機關、進企業(yè)、進家庭,提高群眾的知曉率,鼓勵群眾參與。
專欄3 強化覆蓋全民公共衛(wèi)生服務項目 |
重大疾病及危害因素監(jiān)測:人禽流感、SARS防控監(jiān)測;流感、手足口病、病毒性腹瀉、狂犬病等重點傳染病防控監(jiān)測和評估;青少年、成人煙草流行監(jiān)測;慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測、腫瘤隨訪登記、死因監(jiān)測;飲用水和環(huán)境衛(wèi)生及學生常見病監(jiān)測。 重點傳染病和地方病防控:艾滋病防治;結核病防治;血吸蟲病防治;實施擴大國家免疫規(guī)劃。 慢性病綜合防控:癌癥早診早治、心腦血管疾病高危人群篩查和口腔疾病綜合干預。 精神衛(wèi)生和心理健康促進:嚴重精神障礙患者管理治療;農村癲癇防治管理;精神衛(wèi)生和心理健康人才培養(yǎng)和能力提升;精神科醫(yī)師轉崗培訓;心理治療師培訓;心理救援應急隊伍建設。 食品安全:食品安全風險監(jiān)測評估。 基本公共衛(wèi)生服務項目:項目擴面提質、優(yōu)化內涵。 |
以滿足城鄉(xiāng)居民就醫(yī)需求為導向,以提高衛(wèi)生健康供給質量和服務水平為核心,以臨床專科服務能力建設為抓手,不斷擴充優(yōu)質專科醫(yī)療資源總量,提升區(qū)域內常見病、多發(fā)病診療能力。圍繞腫瘤科、心內科、胸外科、普外科、呼吸科、產科、麻醉、重癥、骨外科、兒科、病理、檢驗、醫(yī)學影像、感染性疾病等基礎專科加強建設,推廣內鏡介入等微創(chuàng)手術和MDT、中西醫(yī)結合等新診療模式,形成覆蓋居民常見病、多發(fā)病、傳染病的專科服務體系。實施區(qū)級醫(yī)療機構臨床重點專科建設工程,重點支持腫瘤、心腦血管、兒科、精神、傳染病等專科建設,加強急診急救、重癥醫(yī)學、血液透析等臨床專科建設,建設一批高水平的臨床重點專科。
專欄4醫(yī)療衛(wèi)生機構臨床重點專科創(chuàng)建工程 |
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序號 |
機構名稱 |
數(shù)量(個) |
重點專科 |
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四川省 |
眉山市 |
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1 |
彭山區(qū)人民醫(yī)院 |
8 |
2 |
6 |
2 |
彭山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 |
10 |
4 |
6 |
3 |
彭山區(qū)婦幼保健院 |
2 |
1 |
1 |
二、提高醫(yī)療質量安全水平
加強醫(yī)療質量控制與管理,健全區(qū)級質控組織體系,充分發(fā)揮各專業(yè)醫(yī)療質量控制中心的指導和監(jiān)督作用,切實保障醫(yī)療質量和安全。強化18項醫(yī)療質量安全核心制度,加大醫(yī)護人員培訓、管理、考核力度。發(fā)揮醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療行為信息監(jiān)管平臺作用,持續(xù)規(guī)范醫(yī)療行為,改善再住院率、抗菌藥物使用率、臨床路徑管理、科學合理用藥等主要醫(yī)療質量指標。
三、提升護理服務質量
推進護理相關服務指南、技術規(guī)范、行業(yè)標準落地落實,建立配套評價與考核機制。全面開展優(yōu)質護理,推行責任制整體護理,拓展護理服務。深入開展專科護理模式,提升專科護理服務水平。發(fā)揮優(yōu)質護理資源幫扶和帶動作用,提升基層護理服務能力。
醫(yī)療機構全面建立預約診療制度,推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務。針對腫瘤、疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等,推動多學科聯(lián)合診療,建立多學科病例討論和聯(lián)合查房制度,促進專科協(xié)同發(fā)展,提升疾病綜合診治水平。推進胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產婦救治中心、危重新生兒和兒童救治中心等建設,為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務,提升重大急性疾病醫(yī)療救治質量和效率。依托國家基本公共衛(wèi)生服務項目,以高血壓和2型糖尿病為切入點推進基層醫(yī)防協(xié)同,提升基層慢病診療、隨訪、健康管理全流程服務能力。立足健康全過程,加強居民健康危險因素監(jiān)測、評估、干預,促進預防、治療、護理、康復有機銜接,形成“病前主動防,病后科學管,跟蹤服務不間斷”的一體化健康管理服務閉環(huán)。
專欄5 醫(yī)療服務能力提升項目 |
醫(yī)療服務能力提升:醫(yī)院感染監(jiān)測體系建設。 急診急救能力建設:胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產婦救治中心、危重新生兒和兒童救治中心建設。 |
第五節(jié) 推進中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展
發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學和健康醫(yī)學優(yōu)勢,健全以區(qū)中醫(yī)醫(yī)院為主體,綜合性醫(yī)院、婦幼保健機構中醫(yī)科室為骨干,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎,融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)藥服務體系,提供覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務。實施中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程,區(qū)中醫(yī)醫(yī)院加強特色專科建設。推進區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院中醫(yī)科建設,設置標準化中醫(yī)藥科室。建設鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館,建設村衛(wèi)生室中醫(yī)角,100%的鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、100%的村衛(wèi)生室具備一定水平的中醫(yī)藥服務能力。每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供6類以上中醫(yī)藥適宜技術,100%的村衛(wèi)生室能夠提供4類以上中醫(yī)藥適宜技術。強化以中醫(yī)藥服務為主的辦院模式和服務功能,建立健全體現(xiàn)中醫(yī)藥特點的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。鞏固全國基層中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建成果,創(chuàng)建四川省中醫(yī)藥強縣和彭祖山全國中醫(yī)藥旅游示范基地。
彰顯中醫(yī)藥在疾病治療中的優(yōu)勢。加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設,做優(yōu)做強骨傷、肛腸、兒科、皮科、婦科、針灸、推拿以及心腦血管病、腎病、周圍血管病等專科專病,鞏固擴大優(yōu)勢,帶動特色發(fā)展。聚焦癌癥、心腦血管病、糖尿病、感染性疾病、老年癡呆和抗生素耐藥問題等,開展中西醫(yī)協(xié)同攻關。建立綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院中西醫(yī)會診制度,將中醫(yī)納入多學科會診體系。更好發(fā)揮中醫(yī)藥在流感等新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛(wèi)生事件應急處置中的作用。
強化中醫(yī)藥在疾病預防中的作用。在國家基本公共衛(wèi)生服務項目中豐富中醫(yī)治未病內容,鼓勵家庭醫(yī)生提供中醫(yī)治未病簽約服務。大力普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和太極拳、健身氣功等養(yǎng)生保健方法,推廣體現(xiàn)中醫(yī)治未病理念的健康工作和生活方式。實施中醫(yī)治未病工程。
提升中醫(yī)藥特色康復能力。促進中醫(yī)藥、中華傳統(tǒng)體育與現(xiàn)代康復技術融合,發(fā)展中國特色康復醫(yī)學。實施中醫(yī)藥康復服務能力提升工程。加強中醫(yī)醫(yī)院康復科建設,在其他醫(yī)院推廣中醫(yī)康復技術。針對心腦血管病、糖尿病等慢性病和傷殘等,制定中醫(yī)康復方案,推動研發(fā)一批中醫(yī)康復器具。大力開展培訓,推動中醫(yī)康復技術進社區(qū)、進家庭、進機構。
不斷弘揚當代名老中醫(yī)藥專家學術思想和臨床診療經(jīng)驗,挖掘民間診療技術和方藥,推進中醫(yī)藥文化傳承與發(fā)展。充分發(fā)揮名老中醫(yī)藥專家的傳承創(chuàng)新作用,實現(xiàn)師承教育常態(tài)化和制度化。培養(yǎng)拔尖中醫(yī)藥骨干人才。支持名老中醫(yī)藥專家?guī)绞跇I(yè),加強中醫(yī)臨床特色療法、絕招絕技的傳承。積極爭取遴選省名中醫(yī)。啟動中醫(yī)藥強縣申報工作,開展“中醫(yī)藥健康文化推進行動”,推進中醫(yī)藥文化“進機關、進學校、進社區(qū)、進景區(qū)、進農村、進家庭”,加大人民群眾對中醫(yī)藥文化的認同感。
專欄6 中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展項目 |
中醫(yī)藥服務發(fā)展項目:中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程;中醫(yī)重點專科建設;綜合醫(yī)院中醫(yī)科室建設;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)館建設;治未病健康工程。 中醫(yī)藥文化傳播項目:中醫(yī)藥健康文化推進行動。 |
第六節(jié) 夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底
適應鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃和村級建制調整改革后空間形態(tài)和人口流向等變化,合理調整和布局基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,構建起以區(qū)級醫(yī)院為龍頭、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生次中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)為骨干、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的基層醫(yī)療衛(wèi)生新布局。
一、調整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構布局
落實鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心功能定位,加強鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站標準化建設,每個建制鎮(zhèn)辦好1所達到國家基本標準以上的衛(wèi)生院,每個行政村辦好1所達標村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)調整為街道的,原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務中心。對被撤并的鄉(xiāng)鎮(zhèn)所屬衛(wèi)生院,根據(jù)群眾就醫(yī)習慣、人口密度、時空半徑等因素,可探索將撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院人、財、物納入建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,作為分院存在,方便群眾就近就醫(yī)。合理布局中心城區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,按照每3-5萬人口設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心要求,完成規(guī)劃布局設置,強化社區(qū)醫(yī)院功能。提升村衛(wèi)生室建設和健康管理水平,采取派駐、臨村延伸服務、流動巡診等方式,保障鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋。
二、打造區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生次中心
在江口、公義按照二級綜合醫(yī)院標準布局規(guī)劃區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生次中心,掛牌彭山區(qū)第三、第四人民醫(yī)院,成為區(qū)域片區(qū)醫(yī)療救治中心、急診急救中心、人才培訓中心、技術指導中心、公共衛(wèi)生示范中心。主要向居民提供常見病、多發(fā)病的診療及康復、護理服務,以及急危重癥的急診急救及轉診服務;能提供二級常規(guī)手術操作項目;原則上承擔對周邊3-5個一般衛(wèi)生院的技術指導幫扶工作;負責域內村衛(wèi)生室的業(yè)務和技術管理工作;負責域內衛(wèi)生技術人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員的培訓工作;向轄區(qū)內居民提供基本公共衛(wèi)生服務,受區(qū)級衛(wèi)生健康行政部門指定或委托,承擔區(qū)域內基本公共衛(wèi)生服務考核和指導工作。
深化“優(yōu)質服務基層行”活動,提高全科服務水平,強化居民健康“守門人”能力。到2025年,10%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構達到國家“優(yōu)質服務基層行”推薦標準。提高服務水平。提升門診醫(yī)療服務能力,加強常見病、多發(fā)病的咨詢、診斷和治療能力。提升急診急救能力,加強急診、院前急救、應急能力建設。加強住院能力建設,開展與機構人員資質、技術準入、設施設備相適應的住院、手術等服務。提升中醫(yī)藥和康復服務能力,加強中醫(yī)科、中藥房建設,突出中醫(yī)藥文化特色。提高檢驗檢查服務能力,合理配置和更新必要的設施設備,開展常規(guī)檢驗和心電、超聲、X線影像等檢查服務。優(yōu)化服務方式。合理設置門(急)診布局,引導居民預約就診。完善出(入)院服務流程,加強患者健康教育和隨訪。加強家庭醫(yī)生團隊建設,推進“互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務”,提高履約質量和效果。開展雙向轉診和遠程醫(yī)療服務,推動醫(yī)療資源下沉。落實公共衛(wèi)生服務。按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范等相關要求,提供基本公共衛(wèi)生服務,開展健康管理,提高全社會對服務項目的知曉率和居民獲得感。配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構做好相關重大公共衛(wèi)生服務。規(guī)范業(yè)務管理。按照醫(yī)療質量管理辦法、診療規(guī)范、操作常規(guī)、技術標準、服務指南等規(guī)定,開展疾病防治,加強醫(yī)院感染管理和抗菌藥物管理,規(guī)范處置醫(yī)療廢物,促進合理用藥,不斷提升醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全,持續(xù)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務。完善綜合管理。加強黨建工作、行風建設、績效考核、財務收支預算、后勤保障、信息服務和分工協(xié)作等管理制度建設,嚴格落實相關規(guī)章制度。
鼓勵達到社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力推薦標準的社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設社區(qū)醫(yī)院,到2025年,建設社區(qū)醫(yī)院1個。加強資源配備和信息化建設。進一步完善房屋、設備、床位、人員等資源配備,加強信息化等基礎設施建設和設備提檔升級,重點健全臨床、公共衛(wèi)生、醫(yī)技等科室設置,并注重數(shù)據(jù)共享、業(yè)務協(xié)同和綜合管理。全面提升醫(yī)療服務能力。提高門診常見病、多發(fā)病的診療、護理、康復等服務,結合群眾需求建設特色科室,鼓勵設立心理咨詢門診。加強住院病房建設,合理設置床位,主要以老年、康復、護理、安寧療護床位為主,鼓勵設置內科、外科、婦科、兒科等床位。提高中醫(yī)藥服務和醫(yī)療康復能力,推廣中醫(yī)藥綜合服務模式,廣泛推廣和運用中醫(yī)藥適宜技術,為群眾提供中醫(yī)特色服務。強化傳染病防控能力。常態(tài)化開展醫(yī)務人員傳染病知識培訓,進一步提高在健康體檢和日常診療過程中早發(fā)現(xiàn)傳染病的能力。規(guī)范預檢分診流程。開展家庭醫(yī)生簽約服務,強化重點人員健康管理。做實基本公共衛(wèi)生服務項目,加強慢性病患者的健康管理,做好居民的健康教育,切實提升對轄區(qū)居民的健康管理水平。
專欄7 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構臨床特色科室建設工程 |
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序號 |
名稱 |
建設科室 |
1 |
鳳鳴街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 |
預防接種科、醫(yī)養(yǎng)結合科 |
2 |
鳳鳴街道余店社區(qū)衛(wèi)生服務中心 |
中醫(yī)康復科、預防接種科 |
3 |
觀音街道彭溪社區(qū)衛(wèi)生服務中心 |
中醫(yī)康復科、預防接種科 |
4 |
觀音街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 |
中醫(yī)康復科 |
5 |
江口街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 |
肛腸科 |
6 |
謝家街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 |
口腔科 |
8 |
公義鎮(zhèn)衛(wèi)生院 |
口腔科、兒科(內) |
9 |
黃豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院 |
中醫(yī)康復科 |
落實國家生育政策。實施一對夫妻可以生育三個子女政策,促進生育政策與經(jīng)濟社會政策配套銜接,減輕家庭生育、養(yǎng)育、教育負擔,釋放生育政策潛力。加強適婚青年婚戀觀、家庭觀教育引導,提高優(yōu)生優(yōu)育服務水平。全面落實產假政策,構建新型婚育文化,營造生育友好的社會環(huán)境。落實生育登記制度。合理配置母嬰設施等公共服務資源。深化放管服改革,精簡程序,優(yōu)化流程,提高生育便民優(yōu)質服務水平。
強化人口監(jiān)測工作。進一步完善人口監(jiān)測制度,堅持落實人口監(jiān)測各項統(tǒng)計調查制度,建立數(shù)據(jù)質量定期通報機制,提升人口基礎數(shù)據(jù)質量。進一步完善信息互聯(lián)互通機制,實現(xiàn)衛(wèi)生健康系統(tǒng)內信息實時共享。加強與戶籍管理、婚姻登記、殯葬等信息比對核查,形成協(xié)同采集、共享共用的工作格局。
落實計劃生育家庭獎扶政策。全面落實計劃生育家庭獎勵扶助、特別扶助制度,確保各項獎勵與扶助金及時足額發(fā)放。加強計劃生育特殊家庭精準精細化服務管理,推進特別扶助對象雙崗聯(lián)系人制度、家庭醫(yī)生簽約服務、優(yōu)先便利就診“綠色通道”全覆蓋。扎實開展“暖心”行動,開展“暖心家園”建設,切實幫助計劃生育特殊家庭解決生活、就醫(yī)、養(yǎng)老等方面面臨的問題。
積極發(fā)展嬰幼兒照護服務。健全家庭嬰幼兒照護支持指導以及托育服務供給、政策支持、質量保障、規(guī)范管理體系,大力發(fā)展普惠優(yōu)先、多形式的嬰幼兒照護服務。持續(xù)推進社區(qū)嬰幼兒照護服務設施建設與改造,積極發(fā)展家庭鄰里式、小區(qū)嵌入式、職工福利式等嬰幼兒照護服務,大力發(fā)展標準化、規(guī)范化托育機構,加強示范性托育機構建設。推進托幼一體化發(fā)展,實施支持社會力量發(fā)展普惠托育服務專項行動。推進“醫(yī)育結合”,加強家庭科學育兒指導與嬰幼兒健康服務。
提高婦幼健康服務能力。以臨床重點專科建設為抓手,提升產科、兒科專科診療水平。綜合性醫(yī)院著力加強妊娠合并癥處置、危重孕產婦及危重新生兒的多學科聯(lián)合救治,重點提升疑難重癥診療能力。婦幼保健機構著力加強產科亞專科和新生兒科建設,逐步建立產科重點專病醫(yī)療組。促進保健專科發(fā)展,積極開展孕產期保健專科示范單位建設,并按照國家相關標準及要求開展其它婦幼保健專科示范單位建設,豐富服務內涵,拓展服務內容,加強人才建設,促進預防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展,不斷提升孕前保健、孕產期保健、產后保健、兒童眼保健、兒童聽力、兒童口腔保健等保健專科服務能力和水平。加強危重救治中心建設,開展救治中心的標準化建設,健全救治網(wǎng)絡,確保救治有序。到2025年,從事母嬰保健技術服務的機構和人員持證執(zhí)業(yè)率100%,愛嬰醫(yī)院合格率達到100%以上,托幼機構衛(wèi)生保健合格率穩(wěn)定在95%以上,孕產婦保健管理率和7歲以下兒童保健管理率穩(wěn)定在95%以上,孕產婦住院分娩率穩(wěn)定在99%以上。
提升母嬰安全保障能力。實施母嬰安全提升計劃,鞏固孕產婦妊娠風險篩查和評估、高危孕產婦專案管理制度、危急重癥救治制度、死亡個案報告制度和約談通報制度,提升危重孕產婦和新生兒救治保障能力,提供優(yōu)質的生育全程醫(yī)療保健服務,確保孕產婦死亡率持續(xù)穩(wěn)中有降。
推行全生命周期婦幼健康服務。推行婦幼“主動健康”服務,為婦女兒童提供連續(xù)、綜合、溫馨的婦幼健康管理服務。加強臨床和保健科室建設,豐富服務內涵,優(yōu)化服務流程,促進保健和臨床深度融合。深入開展婦女保健特色專科建設,圍繞生育、節(jié)育、不育為群眾提供科學備孕、避孕節(jié)育和不孕不育診治等生殖保健服務,探索開展青春期保健、更年期保健專科服務。加大婦女常見病防治力度,推進婦女宮頸癌、乳腺癌防治,擴大農村適齡婦女宮頸癌、乳腺癌篩查面,力爭實現(xiàn)農村適齡婦女兩癌篩查全覆蓋。
強化出生缺陷三級預防措施。完善出生缺陷防治網(wǎng)絡,構建覆蓋城鄉(xiāng)居民,涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系,最大限度地減少遺傳疾病和出生缺陷發(fā)生。加強產前篩查能力建設,強化新生兒疾病篩查、診斷、治療網(wǎng)絡建設。推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學檢查、生育指導“一站式”服務,統(tǒng)籌推進健康教育、婚前保健、孕前優(yōu)生健康檢查、增補葉酸工作,免費孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率達到80%以上。強化先天性心臟病、地中海貧血、聽力障礙、苯丙酮尿癥等重點疾病防治。到2025年,新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到98%,新生兒聽力篩查率達到90%,新生兒先天性心臟病篩查率達到60%以上。構建新生兒疾病篩查、診斷、治療和隨訪的一體化服務模式,強化全鏈條服務質量監(jiān)管。繼續(xù)實施出生缺陷干預救助項目,提高出生人口素質。
實施健康兒童行動提升計劃。強化兒童保健服務,扎實開展0-6歲兒童健康管理服務。加強兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導,強化孕前、孕產期營養(yǎng)評價與膳食指導,提高母嬰營養(yǎng)水平;實施母乳喂養(yǎng)促進行動,加強愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)社會宣傳,倡導6個月內嬰兒純母乳喂養(yǎng);強化嬰幼兒輔食添加咨詢指導,降低兒童貧血患病率和生長遲緩率。促進兒童心理健康,加強兒童心理行為發(fā)育監(jiān)測與評估,實現(xiàn)兒童常見心理行為問題早識別、早干預;普及兒童心理行為發(fā)育健康知識,提高異常問題辨別能力。推進兒童眼保健服務,加強健康教育,指導兒童養(yǎng)成良好用眼習慣;扎實開展0-6歲兒童眼保健和視力檢查服務,人群覆蓋率達到90%以上。加強兒童重點疾病防控,以肺炎、腹瀉、手足口病等兒童健康問題為重點,推廣兒童疾病防治適宜技術,建立早期篩查、診斷和干預服務機制。強化兒童早期發(fā)展服務,加強嬰幼兒養(yǎng)育照護指導,普及科學育兒知識和技能,增強家庭科學育兒能力,推動兒童早期發(fā)展服務進農村、進社區(qū)、進家庭。
加強老年健康教育。面向老年人及其照護者開展營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理和中醫(yī)養(yǎng)生保健等健康教育,促進老年人形成健康生活方式,提高老年人健康素養(yǎng)。開展老年健康宣傳周等活動,宣傳老年健康科學知識和相關政策,營造關心支持老年健康的社會氛圍。
加強預防保健。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預防三級預防體系。落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目,加強老年人健康管理,提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導服務。加強老年人群重點慢性病的早期篩查、早期干預及分類管理。重視老年人心理健康,開展心理健康狀況評估和隨訪管理。
加強疾病診治。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治,推動老年醫(yī)療服務從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。醫(yī)療機構普遍建立老年人掛號、就醫(yī)綠色通道,優(yōu)化老年人就醫(yī)流程,為老年人看病就醫(yī)提供便利服務。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門醫(yī)療服務。
加強康復和護理服務。充分發(fā)揮康復醫(yī)療在老年醫(yī)療服務中的作用,為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復醫(yī)療服務。大力發(fā)展老年護理服務,建立完善以機構為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎的老年護理服務網(wǎng)絡。開展中醫(yī)特色老年人康復、護理服務。
加強長期照護服務。探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構的失能老年人長期照護服務模式。依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機構以及具備提供長期照護服務能力的社區(qū)日間照料中心等養(yǎng)老機構,為失能老年人提供長期照護服務。面向居家失能老年人照護者開展應急救護和照護技能培訓,提高家庭照護者的照護能力和水平。
加強安寧療護服務。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構開展安寧療護服務,開設安寧療護病區(qū)或床位。建立完善安寧療護多學科服務模式,為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務,對患者及家屬提供心理支持和人文關懷。
推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老服務機構之間的合作機制,打造一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生資質和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)養(yǎng)結合機構,為轄區(qū)老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的健康養(yǎng)老服務。支持有條件的鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展養(yǎng)老區(qū)域改造、設備配置、人才培養(yǎng)等能力提升。鼓勵有條件的鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置康復、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位。支持有條件的養(yǎng)老機構引進醫(yī)療資源要素。引導全區(qū)所有二級以上醫(yī)療機構、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照就近就醫(yī)、安全便捷的原則,與轄區(qū)內養(yǎng)老機構建立合作關系,二級以上醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構內設的醫(yī)療機構建立雙向轉診與合作關系。進一步增加居家、社區(qū)、機構等醫(yī)養(yǎng)結合服務供給,鼓勵農村地區(qū)通過托管運營、毗鄰建設、簽約合作等多種方式實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。
開展職業(yè)病危害普查和防控,加強塵肺病等重點職業(yè)病監(jiān)測和職業(yè)健康風險評估。提高醫(yī)用輻射防護監(jiān)測與危害控制水平。提升醫(yī)療衛(wèi)生機構職業(yè)病報告、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷、鑒定、救治能力。加強職業(yè)人群健康教育,針對不同職業(yè)人群,倡導健康工作方式,推動用人單位落實職業(yè)病防治主體責任和政府監(jiān)管責任,開展用人單位職業(yè)健康促進試點。鼓勵用人單位開展職工健康管理。加強塵肺病等職業(yè)病救治保障。到2025年,接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數(shù)占年度報告總例數(shù)的比例實現(xiàn)明顯下降,并持續(xù)下降。
加強殘疾人健康管理,全面推進殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務。加強和改善殘疾人醫(yī)療服務,完善醫(yī)療機構無障礙設施,強化殘疾人服務設施和綜合服務能力建設,為殘疾人提供就醫(yī)便利。加強殘疾人康復服務,提升康復醫(yī)療、康復訓練、輔助器具適配等服務質量。大力推進0-6歲兒童殘疾篩查、康復救助,建立完善篩查、診斷、康復、救助銜接的工作機制,實現(xiàn)殘疾兒童康復“應救盡救”。加強殘疾人心理健康工作。做好殘疾人健康狀況評估。繼續(xù)開展防盲治盲工作,推動實施全面眼健康。繼續(xù)做好防聾治聾工作,提升耳與聽力健康水平。
保持現(xiàn)有健康扶貧政策總體穩(wěn)定,調整優(yōu)化支持政策,健全因病返貧致貧動態(tài)監(jiān)測和精準幫扶機制,建立農村低收入人口常態(tài)化健康幫扶機制。鞏固重點人群的家庭醫(yī)生簽約服務,逐步提高覆蓋面和服務質量。持續(xù)推進三級醫(yī)院對口幫扶工作,提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務能力。持續(xù)推進脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系達標提質建設,確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員“空白點”持續(xù)動態(tài)清零,鞏固拓展健康扶貧成果,為脫貧地區(qū)接續(xù)推進鄉(xiāng)村振興提供更加堅實的健康保障。
專欄8 全周期維護人民健康項目 |
優(yōu)生優(yōu)育和普惠托育服務:免費孕前優(yōu)生健康檢查;基本避孕服務;人口監(jiān)測;托育人才培訓;農村部分計劃生育家庭獎勵扶助;計劃生育家庭特別扶助;基層“雙崗”聯(lián)系人;開展“暖心行動”,建設“暖心家園”。 婦女兒童健康:母嬰安全行動提升計劃和健康兒童行動提升計劃;婦幼衛(wèi)生監(jiān)測;出生缺陷綜合防治;0-6歲兒童孤獨癥篩查和干預;“兩癌”篩查;增補葉酸;地中海貧血防治;基層產科醫(yī)師培訓;出生缺陷醫(yī)師培訓;農村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃。 職業(yè)病防治:職業(yè)病監(jiān)測;塵肺病患者健康管理;職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測;工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測;醫(yī)療機構放射性危害因素監(jiān)測;職業(yè)病防治技術支撐機構技術支撐能力提升;職業(yè)健康技術支撐專業(yè)骨干人才能力提升培訓;企業(yè)職業(yè)健康管理人員能力提升培訓。 老年健康促進:老年醫(yī)學人才培訓;醫(yī)養(yǎng)結合、安寧療護人才培訓;老年健康照護師培訓;社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結合能力提升;老年健康示范機構(科室)建設;老年人失能(智)預防干預。 殘疾人健康維護:殘疾人家庭醫(yī)生簽約;醫(yī)療機構無障礙設施建設;殘疾人康復服務;0-6歲兒童殘疾篩查;防盲治盲;防聾治聾。 鞏固拓展健康扶貧成果:因病返貧致貧動態(tài)監(jiān)測。 |
廣泛開展健康社區(qū)、健康單位、健康學校、健康家庭等健康細胞建設,創(chuàng)新社會動員和群眾參與工作方式,鼓勵社會組織開展志愿服務、健康自我管理小組、社區(qū)健康講堂等活動。推進健康村鎮(zhèn)建設,提高農村居民衛(wèi)生素質和健康水平。健全健康村鎮(zhèn)工作體系,建立健康管理工作模式,建成一批健康村鎮(zhèn)建設示范村鎮(zhèn)。
加強環(huán)境衛(wèi)生綜合整治。以重點場所、薄弱環(huán)節(jié)為重點,全面推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治,建立健全環(huán)境衛(wèi)生管理長效機制,補齊公共衛(wèi)生環(huán)境短板。推進農貿市場合理布局和標準化建設,規(guī)范市場功能分區(qū)設置,逐步取消市場活禽交易,維護好市場及周邊環(huán)境衛(wèi)生。加強小餐飲店、小作坊等食品生產經(jīng)營場所環(huán)境衛(wèi)生整治,推進餐飲業(yè)“明廚亮灶”。持續(xù)抓好城市老舊小區(qū)、城中村、城鄉(xiāng)結合部、背街小巷、建筑工地等環(huán)境衛(wèi)生管理。推進鄉(xiāng)村清潔行動,深入持久開展農村人居環(huán)境整治,把我區(qū)農村建設成為人居環(huán)境干凈整潔、適合居民生活養(yǎng)老的美麗家園。
加快推進垃圾污水治理。加強城市生活垃圾和污水處理設施建設,做好生活垃圾分類投放、分類收集、分類運輸、分類處理,引導群眾主動參與垃圾分類,逐步實現(xiàn)城市生活垃圾減量化和資源化、無害化處理。持續(xù)推進區(qū)域生活垃圾和污水統(tǒng)籌治理,垃圾污水處理設施和服務逐步向農村延伸。加強農村生活污水處理設施建設,確保污水不亂排。建立完善農村垃圾收運處置體系,開展垃圾源頭減量、就地分類和資源化利用。積極開展農業(yè)面源污染治理,推進農藥化肥減量增效、農膜回收利用、畜禽糞污和農作物秸稈資源化利用。加快醫(yī)療廢物處置設施建設,完善醫(yī)療廢物和污水處理。
全面推進農村廁所革命。扎實推進農村戶用衛(wèi)生廁所建設改造,引導農村新建住房配套建設衛(wèi)生廁所,人口規(guī)模較大的村配套建設公共衛(wèi)生廁所,強化管理維護,逐步擴大廁所糞污無害化處理和資源化利用覆蓋面。推進學校廁所改造建設,提升規(guī)范化衛(wèi)生管理水平,抓好糞污無害化處理。深入推進旅游廁所提檔升級,提升管理維護水平。大力開展農貿市場、醫(yī)療衛(wèi)生機構、客運站等重點公共場所廁所環(huán)境整治,有效改善廁所環(huán)境衛(wèi)生狀況。到2025年,農村無害化廁所基本實現(xiàn)全覆蓋。
切實保障飲用水安全。依法嚴格飲用水水源保護區(qū)管理。完善水源保護、自來水生產、安全供水全過程監(jiān)管體系,加強對飲用水水源、水廠供水和用水點的水質監(jiān)測。推進規(guī)模化供水工程建設以及人口分散區(qū)域的小型供水工程規(guī)范化改造,不斷提高農村供水保障水平。加快城市供水設施建設改造,提高供水能力,擴大供水范圍。加強城市二次供水規(guī)范化管理。
加強病媒生物防制工作。健全病媒生物監(jiān)測網(wǎng)絡,加強病媒生物監(jiān)測,及時掌握病媒生物密度、種屬和孳生情況,科學制定防制方案。堅持日常防制和集中防制、專業(yè)防制和常規(guī)防制相結合,積極開展以環(huán)境治理為主、藥物防制為輔的病媒生物防制工作。消除病媒生物孳生環(huán)境,切斷傳染病傳播途徑。強化病媒消殺隊伍建設,提升病媒生物防制能力。
加快愛國衛(wèi)生與基層治理工作融合,推動形成自上而下行政動員與自下而上主動參與結合、平戰(zhàn)結合的群眾動員機制。以基層愛國衛(wèi)生工作人員為主,以家庭醫(yī)生、計生專干、專業(yè)社會工作者、物業(yè)服務人員、志愿者等組成的兼職愛國衛(wèi)生隊伍為輔,推動組建居民健康管理互助小組,提高基層公共衛(wèi)生工作能力水平。依托鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)、村(居)民委員會等基層組織及機關、企事業(yè)單位,發(fā)揮工會、共青團、婦聯(lián)等群團組織作用,推廣周末大掃除、衛(wèi)生清潔日活動及制定村規(guī)民約、居民公約等有效經(jīng)驗,推動愛國衛(wèi)生運動融入群眾日常生活。
普及健康科學知識。構建全媒體健康科普知識傳播機制,普及健康科學知識,傳播健康文化。鼓勵和引導各類媒體辦好健康類欄目和節(jié)目,制作、播放健康公益廣告,加大公益宣傳力度,不斷增加健康科普報道數(shù)量,多用人民群眾聽得到、聽得懂、聽得進的途徑和方法普及健康知識和技能,讓健康知識植入人心。創(chuàng)新健康教育的方式和載體,充分利用5G、云計算、大數(shù)據(jù)等信息技術,推動“互聯(lián)網(wǎng)+精準健康科普”,提高健康教育的針對性、精準性和實效性。廣泛開展健康科普進村鎮(zhèn)、進社區(qū)、進機關、進企業(yè)、進學校、進家庭活動。
提升健康素養(yǎng)水平。深入開展全民健康教育和健康促進活動,廣泛開展全民健康素養(yǎng)促進行動和健康中國行等活動,普及合理營養(yǎng)、合理用藥、科學就醫(yī)和災害自救互救等知識,提高全民健康素養(yǎng),到2025年全區(qū)健康素養(yǎng)水平達到25%。倡導健康文明的生活方式,實施國民營養(yǎng)計劃,引導群眾加強自我健康管理,深入推進以減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼為重點的全民健康生活方式行動,廣泛宣傳合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識,開展家庭和高危個體健康生活方式強化指導和干預。加強健康教育能力建設,推進醫(yī)療機構開展健康教育和健康促進工作。全面推進控煙工作,大力開展無煙環(huán)境建設,全面推進公共場所禁煙。
專欄9 愛國衛(wèi)生運動項目 |
愛國衛(wèi)生:健康村鎮(zhèn)建設;農村改廁;病媒生物監(jiān)測;城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治示范村建設。 健康教育與促進:居民健康素養(yǎng)監(jiān)測;居民健康素養(yǎng)促進;煙草控制能力建設;減少煙草危害行動;推廣減鹽、減油、減糖、健康體重、健康口腔、健康骨骼等專項行動。 |
將家庭醫(yī)生簽約服務作為普及健康管理的重要抓手,增加規(guī)范化的健康管理供給,重點增加慢性病、職業(yè)病高危人群健康體檢、健康風險評估、健康咨詢和健康干預服務,完善政府購買服務和考核評價機制。在簽約提供基本服務包的基礎上,根據(jù)群眾健康管理需求和承擔能力,鼓勵社會力量提供差異化、定制化的健康管理服務包。鼓勵舉辦健康管理咨詢和體檢機構,開展個性化健康服務,支持醫(yī)療衛(wèi)生機構與專業(yè)健康管理機構合作開展健康管理服務,支持大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構形成鏈條式健康管理服務。到2025年,通過居民健康危險因素評估和健康狀況監(jiān)測,在全區(qū)初步形成開展集健康咨詢、行為干預、生活指導、就醫(yī)導航、康復指導等服務為一體的優(yōu)質健康管理服務。
進一步完善社會辦醫(yī)的政策措施,拓展社會辦醫(yī)發(fā)展空間,優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構,推進非營利性民營醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇。鼓勵社會資本舉辦高水平、規(guī)模化的醫(yī)療機構。鼓勵有資質人員依法開辦個體診所。加強政府監(jiān)管、行業(yè)自律與社會監(jiān)督,促進社會辦醫(yī)療機構規(guī)范發(fā)展。
為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的健康和養(yǎng)老服務,促進慢性病全程防治管理服務同居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老緊密結合。建立健全醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構之間的業(yè)務協(xié)作機制,鼓勵開通養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構的預約就診綠色通道,協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復護理。增強醫(yī)療機構為老年人提供便捷、優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務的能力。支持有條件的醫(yī)療機構設置養(yǎng)老床位。推動二級以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復療養(yǎng)機構、養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構等之間的轉診與合作。支持有條件的養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老結合,充分發(fā)揮中醫(yī)藥治未病和養(yǎng)生保健優(yōu)勢。
推進康養(yǎng)產業(yè)聚集發(fā)展,以彭祖山為核心,串聯(lián)江口古鎮(zhèn),江口水鎮(zhèn)等文旅項目,融入彭祖養(yǎng)生文化,探索建設彭祖中醫(yī)康養(yǎng)小鎮(zhèn)、彭祖中醫(yī)康養(yǎng)學院等,打造四川醫(yī)療康養(yǎng)勝地。創(chuàng)建國家級中醫(yī)藥旅游示范基地和省級中醫(yī)藥宣傳文化基地。著力提高彭山康養(yǎng)知名度,通過現(xiàn)代化多媒體品牌傳播,打造彭祖膳食養(yǎng)生走廊。合理布局養(yǎng)老機構與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復療養(yǎng)機構等,鼓勵現(xiàn)有民辦養(yǎng)老機構提檔升級,吸引社會力量舉辦包括中醫(yī)養(yǎng)生類、康復類醫(yī)院等醫(yī)療機構,支持發(fā)展多元化養(yǎng)老健康服務。積極發(fā)展中醫(yī)藥保健服務,推動醫(yī)療機構提供中醫(yī)體質辨識、亞健康調理、季節(jié)養(yǎng)生、藥膳食療和預防保健等服務。大力發(fā)展健康體檢、健康咨詢、母嬰照料等服務,完善區(qū)域性大健康產業(yè)鏈。
五、打造健康旅游產業(yè)鏈
依托彭山長壽養(yǎng)生養(yǎng)老產業(yè)試驗區(qū),大力發(fā)展以特色醫(yī)療、抗衰老等為主題的養(yǎng)生醫(yī)療旅游。以醫(yī)療機構、健康管理機構、康復護理機構和休閑療養(yǎng)機構等為載體,重點開發(fā)特色專科、中醫(yī)保健、康復療養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)結合等系列產品,打造健康旅游產業(yè)鏈。發(fā)展休閑養(yǎng)生服務,依托各地旅游和養(yǎng)生資源,將休閑養(yǎng)身和養(yǎng)生保健、修身養(yǎng)性有機結合,拓展養(yǎng)生保健服務模式,針對不同人群需求特點,打造一系列特色鮮明的旅游產品。發(fā)展康復療養(yǎng)服務,結合本地特色優(yōu)勢,融合治療、康復與旅游觀光,開發(fā)特色健康旅游線路,提供特色療養(yǎng)服務。
第十節(jié) 優(yōu)化衛(wèi)生健康資源要素配置
促進基層衛(wèi)生健康人員增量提質。加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設,通過規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓、轉崗培訓等多種途徑加大全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓力度。全面實施區(qū)、鎮(zhèn)、村衛(wèi)生一體化管理,積極探索建立以聘用管理、合同管理、簽約服務管理為基礎的鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員統(tǒng)籌管理、一體化使用。依托區(qū)人才專項資金,對優(yōu)秀人才引進、突出貢獻、長期扎根基層等醫(yī)務工作者進行獎勵。
加強高層次和緊缺人才引進培養(yǎng)。建立醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才引進平臺,設立高層次人才引進專項資金。鼓勵和支持醫(yī)療衛(wèi)生機構圍繞優(yōu)勢重點學科,培養(yǎng)一批高水平衛(wèi)生人才,引進一批具有影響力的領軍人才及創(chuàng)新團隊。大力培養(yǎng)全科、兒科、產科、精神科、病理、麻醉、康復、急救等急需緊缺專門人才。大力培養(yǎng)健康養(yǎng)老服務業(yè)急需人才。加強健康養(yǎng)老技能型人才培訓基地建設。
加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。加大中醫(yī)類別全科醫(yī)生培養(yǎng)力度,以規(guī)培和轉崗培訓等方式為基層衛(wèi)生服務機構培養(yǎng)中醫(yī)類別全科醫(yī)生,通過基層中醫(yī)藥培訓、西醫(yī)人員學習中醫(yī)、專科專病骨干培養(yǎng)、中醫(yī)藥適宜技術推廣等方式,培訓中醫(yī)醫(yī)生,全面提升基層中醫(yī)人員理論基礎和臨床技能。
創(chuàng)新人才發(fā)展體制機制。落實用人單位自主權,全面推行全員聘用制度和崗位管理制度,完善人才能進能出、能上能下的競爭性用人機制。探索建立符合衛(wèi)生健康行業(yè)特點,以醫(yī)療服務水平、質量和業(yè)績?yōu)閷颍陨鐣蜆I(yè)內認可為核心的“好醫(yī)生、好護士、好公衛(wèi)”人才評聘機制。貫徹落實“兩個允許”要求,推進公立醫(yī)院機構薪酬制度改革,充分調動衛(wèi)生健康人才的工作積極性。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構四項基金提取辦法,建立績效工資總量動態(tài)調整機制,逐步縮小不同層次醫(yī)療機構和同一區(qū)域內不同類別醫(yī)療衛(wèi)生機構收入差距。
二、發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康
筑牢信息化發(fā)展基礎。建設全民健康信息平臺,推動全員人口信息庫、電子健康檔案庫、電子病歷信息庫、基礎資源數(shù)據(jù)庫四大數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)融合共享,推進公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生等信息系統(tǒng)與區(qū)域全民健康信息平臺規(guī)范連接,實現(xiàn)區(qū)域內數(shù)據(jù)整合共享。加快基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺和臨床數(shù)據(jù)中心建設,推動全區(qū)100%的二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構通過電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價達到三級水平。推進基于全民健康信息平臺的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化系統(tǒng)標準化建設,提升基層機構醫(yī)療信息化水平,不斷改善居民就醫(yī)環(huán)境和條件。加強統(tǒng)籌協(xié)調,在提高現(xiàn)有衛(wèi)生健康信息化基礎設施利用率基礎上,推動信息資源互通共享。
深入發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。加快推進“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”示范區(qū)建設,推進智慧醫(yī)療、智慧疾控建設。運用互聯(lián)網(wǎng)信息技術,拓展醫(yī)療服務空間和內容,優(yōu)化醫(yī)療服務流程,提高醫(yī)療服務效率。依托區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構建立遠程醫(yī)學中心,開展遠程門診、遠程會診、遠程診斷等服務。創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務,推動電子健康檔案與電子病歷互聯(lián)對接,全方位記錄、管理居民健康信息,并有序開放使用,逐步實現(xiàn)居民可便捷查閱本人在不同醫(yī)療機構的就診信息,更好地進行自我健康管理。普及應用居民健康卡,積極推進居民健康卡與社會保障卡等公共服務卡的應用集成,實現(xiàn)居民健康管理和醫(yī)療服務一卡通用。開展“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務,加快家庭醫(yī)生簽約服務智能化信息平臺建設與應用,鼓勵開展網(wǎng)上簽約服務,為簽約居民在線提供健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務。推動“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用,開展疾病預防控制、精準醫(yī)療、智能監(jiān)管、應急和決策支持等應用,提升行業(yè)治理水平和服務能力。保障“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”數(shù)據(jù)信息安全。加強“互聯(lián)網(wǎng)+”科普服務,實施“繼續(xù)醫(yī)學教育+適宜技術推廣”行動,推廣普及實用性適宜技術,建立網(wǎng)絡科普平臺,利用互聯(lián)網(wǎng)提供健康科普知識精準教育,普及健康生活方式,提供居民自我健康管理能力和健康素養(yǎng)。
切實提升網(wǎng)絡安全防護能力。嚴格貫徹執(zhí)行國家信息安全等級保護制度、分級保護制度和信息安全審查制度,嚴格執(zhí)行健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全規(guī)定。加強信息系統(tǒng)和大數(shù)據(jù)應用安全防護體系建設,做好醫(yī)療數(shù)據(jù)安全存儲和容災備份,維護個人數(shù)據(jù)隱私和重要數(shù)據(jù)資源安全。推動商用密碼在衛(wèi)生健康領域的應用,不斷提高行業(yè)網(wǎng)絡安全防護能力。
專欄10 衛(wèi)生健康資源要素配置項目 |
基層衛(wèi)生人才隊伍建設項目:全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓、全科醫(yī)生轉崗培訓;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構骨干人才培訓。 疾控人才培訓:疾控骨干人才培養(yǎng)(訓);衛(wèi)生應急管理和專業(yè)人員培訓。 區(qū)級骨干醫(yī)師培訓:以兒科、婦產科、精神科、病理、康復、老年醫(yī)學、院前急救等為重點,培訓區(qū)級醫(yī)院臨床骨干醫(yī)師。 完善生育政策服務人才保障:產科、兒科醫(yī)務人員崗位培訓和轉崗培訓;培養(yǎng)產科醫(yī)生和助產士。 醫(yī)藥衛(wèi)生創(chuàng)新人才隊伍建設:吸引、遴選和造就一批中青年學術帶頭人、領軍人才;優(yōu)秀青年骨干人才。 人口健康信息化建設:完善區(qū)級全民健康信息平臺,實現(xiàn)區(qū)級與市級平臺對接,區(qū)內平臺互聯(lián)互通和業(yè)務協(xié)同;鞏固完善傳染病防控、預防接種、嚴重精神障礙等報告與管理工作,突出電子病歷與電子健康檔案信息動態(tài)更新;開展大數(shù)據(jù)和遠程醫(yī)療應用試點;推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用;推動遠程會診、遠程診斷(影像、病理、心電)、預約診療、雙向轉診等惠民服務。 |
第十一節(jié) 全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
加快緊密型醫(yī)共體建設。加快推進緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設,按照區(qū)鄉(xiāng)一體化、鎮(zhèn)村一體化原則,加強區(qū)級醫(yī)院對鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的統(tǒng)籌管理。對緊密型醫(yī)聯(lián)體實行基本醫(yī)保基金打包總額預付,建立結余留用、合理超支分擔機制。加強專科聯(lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設。
完善家庭醫(yī)生簽約服務。建立以醫(yī)聯(lián)體為平臺、全科醫(yī)生為核心、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務模式,對轄區(qū)內居民實行網(wǎng)格化健康服務,實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務與家庭醫(yī)生簽約服務銜接,提高簽約服務質量。加強家庭醫(yī)生簽約服務團隊建設,鼓勵區(qū)級醫(yī)院專科醫(yī)生為家庭醫(yī)生簽約服務團隊提供技術支持。完善和豐富電子健康檔案服務內容,優(yōu)化面向個人開放的服務渠道和交互方式,有效發(fā)揮在居民全流程健康管理中的基礎性作用。
完善雙向轉診機制。落實醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位,明確醫(yī)療衛(wèi)生機構在相關疾病診療中的職責分工、轉診標準和轉診程序,形成連續(xù)通暢的雙向轉診服務路徑。強化醫(yī)聯(lián)體內優(yōu)質專科資源對基層的傾斜力度,暢通雙向轉診通道,逐步引導居民形成有序就醫(yī)格局。
發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用。建立健全門診共濟保障機制,探索以慢性病和重點人群為切入點,推進按人頭打包付費改革。創(chuàng)新慢性疾病支付方式,實施慢性病、精神疾病等長期住院及醫(yī)養(yǎng)結合、家庭病床等按床日付費,促進急慢分治。完善醫(yī)保差別化支付政策,對符合規(guī)定的轉診住院患者連續(xù)計算起付線,對下轉患者不再重新計算起付線,對沒有按照轉診程序就醫(yī)的普通病、常見病患者合理降低報銷比例。
二、推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展
加強公立醫(yī)院黨的全面領導,充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,落實黨委領導下的院長負責制。深入推進治理結構改革,健全完善黨委會和院長辦公會議事決策規(guī)則,落實公立醫(yī)院人事管理、機構設置、中層干部聘任、人員招聘和引進、薪酬分配、年度預算執(zhí)行等運行管理自主權。組建各類專業(yè)委員會,為醫(yī)院科學決策提供技術咨詢和可行性論證。加強全面預算管理,完善內部控制制度,強化成本消耗環(huán)節(jié)的流程管理。建立醫(yī)院運行管理決策支持系統(tǒng),推動醫(yī)院運營管理的科學化、規(guī)范化、精細化。加強醫(yī)院文化建設,大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,建設特色鮮明的醫(yī)院文化,強化患者需求導向,加強醫(yī)療服務人文關懷,構建和諧醫(yī)患關系。改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件,在全社會營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。
統(tǒng)籌門診和住院待遇政策銜接,逐步將門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。深化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制,將結核病、丙肝等需要長期服藥治療的重大傳染病和嚴重精神障礙納入門診特殊病種保障。完善醫(yī)療救助制度及應急保障機制,健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度,完善重大疫情醫(yī)療救治費用保障機制。深化醫(yī)保支付方式改革,完善多元復合支付方式,推廣按疾病診斷相關分組(DRG)結合點數(shù)法付費和按病種分值付費(DIP)。探索建立符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式,將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務按程序納入醫(yī)保支付范圍。落實異地就醫(yī)結算。完善長期護理保險制度。
全面落實國家基本藥物制度,引導醫(yī)療衛(wèi)生機構調整用藥結構,提高基本藥物品種配備使用量,逐步形成以基本藥物為主體、多種非基本藥物為補充的“1+X”用藥模式。常態(tài)化、制度化推進藥械集中帶量采購和使用,全面落實國家、省級及省際區(qū)域聯(lián)盟組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購政策,引導醫(yī)療機構優(yōu)先使用集中帶量采購中選藥品,落實集中采購醫(yī)保資金結余留用政策。建立健全藥品使用監(jiān)測與臨床綜合評價工作機制,二級以上醫(yī)療機構全面規(guī)范開展藥品臨床綜合評價。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構短缺藥品信息監(jiān)測預警和處置機制,提升藥品短缺應對處置能力。
建立部門協(xié)調、聯(lián)動高效的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調機制,強化各部門責任落實,推動部門信息共享、監(jiān)督執(zhí)法協(xié)同、監(jiān)管結果共用,形成職責明確、分工協(xié)作、科學有效的綜合監(jiān)管制度。全面推行醫(yī)療廢物、生活飲用水、游泳池水等在線監(jiān)管,提升監(jiān)管效能。持續(xù)深化醫(yī)療“三監(jiān)管”,構建醫(yī)療服務事前、事中、事后全程監(jiān)管體系。開展醫(yī)療機構、學校衛(wèi)生自查,推廣職業(yè)衛(wèi)生分類分級監(jiān)督執(zhí)法。建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用管理制度。持續(xù)加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度,加強傳染病防控等重點領域監(jiān)督執(zhí)法,強化對醫(yī)療機構傳染病防控工作的巡查監(jiān)督。以問題為導向開展各類專項整治,逐步提高“雙隨機”抽查比例,加大部門聯(lián)合“雙隨機”力度。開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察,推動工作責任落實。
落實政府深化醫(yī)改主體責任,實行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥由一位政府領導分管,實現(xiàn)“三醫(yī)”聯(lián)動、部門協(xié)同和政策統(tǒng)籌,推動醫(yī)改由單項突破轉向系統(tǒng)集成,增強醫(yī)改的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性和實效性。深化人事薪酬制度改革,合理制定并落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制標準并建立動態(tài)核增機制。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結構,提高醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入的比例。落實醫(yī)療衛(wèi)生機構分配自主權,使人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例達到合理水平,提升基層醫(yī)務人員工資水平。
加強“十四五”衛(wèi)生健康重點項目和工程建設,完善醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施,改善醫(yī)療服務條件,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。
專欄11 衛(wèi)生健康發(fā)展重大建設工程 |
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序號 |
項目名稱 |
建設內容 |
1 |
彭山區(qū)精神衛(wèi)生保健院整體遷建項目 |
項目以二級精神病專科醫(yī)院標準建設,設編制床位200張,項目占地面積20546.67平方米,擬建筑13200平方米,擬建門診醫(yī)技樓、住院樓、后勤保障系統(tǒng)及康復農場。同時掛牌彭山區(qū)社會心理服務中心,開展社會心理服務工作。 |
2 |
彭山區(qū)人民醫(yī)院傳染病區(qū)建設項目 |
新建傳染病房23間,負壓病房2間,編制床位50張,購置必備的醫(yī)療設備。 |
3 |
彭山區(qū)疾病預防控制中心整體遷建項目 |
項目按照二級甲等疾控中心標準建設,建筑面積5000平方米,建設PCR實驗室和P2實驗室,購置能力提升必備的檢驗設備。 |
4 |
彭山區(qū)第三人民醫(yī)院(江口片區(qū)區(qū)域醫(yī)療次中心)新建項目 |
依托江口片區(qū)做為彭山文旅度假區(qū)的發(fā)展定位,按照做好兩項改革后半篇文章對衛(wèi)生健康醫(yī)療資源布局要求。擬在江口片區(qū)新建彭山區(qū)第三人民醫(yī)院,項目按照二級綜合性醫(yī)院標準和區(qū)域醫(yī)療次中心建設標準進行建設,計劃用地20畝,設編制床位200張,并購置配套設施設備和醫(yī)療設備。 |
5 |
彭山區(qū)人民醫(yī)院能力提升項目 |
1.緊急醫(yī)療救援中心改擴建項目 加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心建設,建設規(guī)模2300平方米。購置呼吸、中央監(jiān)護系統(tǒng)、除顫儀、5G救護車等急救設備和放射等設備,2.患者服務中心建設及醫(yī)療污水處理項目 3.信息化建設項目 電子病歷評級達到5級水平、互聯(lián)互通達到四級甲等水平所需要的相關硬件及軟件;按照四川省智慧醫(yī)院等級評審要求,達到3級標準,4.臨床服務“五大中心”建設項目 構建腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務五大中心。形成與縣域內其他醫(yī)療衛(wèi)生機構的有效聯(lián)動,開展腫瘤、慢性病的預防、治療和康復工作,提高醫(yī)療服務連續(xù)性,提高重癥救治水平,提升重大疾病診療能力。5.醫(yī)院創(chuàng)建三乙必備醫(yī)療設備購置。 |
6 |
彭山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院能力提升項目 |
1.信息化建設項目 電子病歷評級達到5級水平、互聯(lián)互通達到四級甲等水平所需要的相關硬件及軟件;按照四川省智慧醫(yī)院等級評審要求,達到3級標準。2.醫(yī)療應急救治體系建設項目 胸痛中心建設、急診急救設備購置(DSA、呼吸機、除顫儀、5G救護車等);建成能夠同時接診內、外、婦、兒常見急危重癥病種的醫(yī)療急救中心。3.婦兒、產科建設 婦兒、產科、兒保科環(huán)境改造和設備(彩超機、呼吸機、除顫儀等)購置,建成區(qū)域內能夠同時接診婦科、產科、兒科常見病和急危重癥的區(qū)域醫(yī)療中心。 |
7 |
彭山區(qū)第四人民醫(yī)院(公義片區(qū)區(qū)域醫(yī)療次中心)改擴建項目 |
依托公義片區(qū)做為彭山城鄉(xiāng)發(fā)展融合區(qū)的發(fā)展定位,改擴建彭山區(qū)第四人民醫(yī)院(掛牌彭山區(qū)康復專科醫(yī)院),項目按照二級綜合性醫(yī)院標準和區(qū)域醫(yī)療次中心建設標準進行建設,計劃用地10畝,編制床位200張,購置配套設施設備和醫(yī)療設備。 |
8 |
彭山區(qū)托育服務中心建設項目 |
建筑面積2000平方米,設置托位150個,為全區(qū)提供托育從業(yè)人員培訓、托育機構管理咨詢、托育產品研發(fā)和創(chuàng)新設計、家庭養(yǎng)育指導及嬰幼兒早期發(fā)展等服務。 |
9 |
彭山區(qū)婦保院整體遷建項目 |
擬對現(xiàn)鳳鳴社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行改建 。設編制床位200張,改建門診醫(yī)技樓、住院樓等配套設施建設和部分醫(yī)療設備購置。 |
10 |
彭山區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合中心項目 |
項目建筑面積3萬平方米,設置床位400張,購置配套的醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)設備。 |
11 |
彭山區(qū)集中醫(yī)學隔離觀察點建設項目 |
建設集中醫(yī)學隔離觀察病房300間及附屬設備、設施購置。 |
12 |
120急救指揮平臺建設項目 |
新建120急救中心大樓,建筑面積5000平方米,其中地上建筑面積3000平方米,地下建筑面積2000平方米;購置相應的設備、設施和急救車輛。 |
13 |
彭山區(qū)醫(yī)療應急物資儲備中心 |
占地面積8000平方米,新建3棟應急物資儲備中心大樓,總建筑面積20000平方米。項目包括后勤綜合倉庫、醫(yī)療應急設備倉庫、器械倉庫、藥品倉庫、物資材料倉庫、應急物品倉庫等業(yè)務輔助用房。 |
14 |
彭山區(qū)心腦血管專科醫(yī)院建設項目 |
項目按照二級專科醫(yī)院標準建設,設置床位200張,擬建門診醫(yī)技樓、住院樓和購置心腦血管檢查、治療設備。 |
加強政治思想建設,深入貫徹落實習近平總書記關于衛(wèi)生健康的重要論述和指示批示精神,嚴格落實全面從嚴治黨主體責任。加強意識形態(tài)工作,加強行業(yè)文化建設,大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,凝聚支撐衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展的精神力量。加強黨的組織體系建設,堅持和加強黨對公立醫(yī)院工作的全面領導,全面落實醫(yī)院黨委領導下的院長負責制,全面推進黨建入章。加強干部隊伍建設,深化干部人事制度改革,進一步健全干部選拔任用、培養(yǎng)鍛煉、考核評價、監(jiān)督管理制度體系。加強紀律和作風建設,抓實抓好黨風廉政和醫(yī)德醫(yī)風建設。加強制度建設執(zhí)行,認真抓好黨中央出臺各項黨內法規(guī)制度的貫徹執(zhí)行,加強對黨內法規(guī)執(zhí)行實施檢查督導。
完善規(guī)范性文件制定工作制度和工作機制。深入推進依法行政,健全權責清單體系。全面推行行政執(zhí)法“三項制度”。深化“放管服”改革,全面落實公平競爭審查制度,加快推進“互聯(lián)網(wǎng)+政務服務”。健全矛盾糾紛多元預防調處化解綜合機制。強化權力運行制約和監(jiān)督,健全行政執(zhí)法責任制和責任追究制度,完善行政執(zhí)法投訴舉報和處理機制,探索建立容錯糾錯機制。加強行政執(zhí)法案卷管理和評查制度建設。規(guī)范和加強行政復議和行政應訴。全面推進政務公開,完善衛(wèi)生健康信息公開工作機制。加強法治宣傳教育,扎實推進“法律七進”。
完善財政投入保障機制,建立與經(jīng)濟社會發(fā)展、財政狀況和實現(xiàn)健康目標相適應的衛(wèi)生健康事業(yè)投入機制,逐步提高政府衛(wèi)生支出占財政支出的比重。在疾病前期因素干預、重點人群健康促進和重點疾病防治等方面加大政府投入比重,強化對疾病預防控制工作、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓和醫(yī)療機構承擔公共衛(wèi)生任務等方面的經(jīng)費保障。全面加強政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構投入。落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入責任,落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。建立以健康結果指標為導向的投入績效監(jiān)測和評價機制。
第四節(jié) 促進區(qū)域協(xié)同發(fā)展
搶抓成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設、成都都市圈建設等重大機遇,主動對接成渝地區(qū)優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源,提升公共衛(wèi)生服務能力,建設區(qū)域醫(yī)療中心,抓好中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展、養(yǎng)老服務快速發(fā)展,推動全區(qū)衛(wèi)生健康高質量發(fā)展,助力成都都市圈南部醫(yī)學中心建設。落實東彭融合發(fā)展戰(zhàn)略,強化在疫情防控、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、基層衛(wèi)生、醫(yī)院管理、健康服務業(yè)等方面的交流與合作,推動區(qū)域衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展。
第五節(jié) 強化衛(wèi)生健康宣傳
圍繞新時代衛(wèi)生健康高質量發(fā)展目標,開展多形式的宣傳,努力營造全社會關心支持衛(wèi)生健康發(fā)展的良好社會氛圍,加強輿論引導,增強全區(qū)人民對衛(wèi)生健康發(fā)展工作的普遍認知,爭取各方支持,保障衛(wèi)生健康發(fā)展相關工作穩(wěn)步推進。發(fā)展健康文化,加強健康文化建設和精神文明建設。加強社會宣傳工作,通過電視、廣播、報紙和網(wǎng)絡等媒體廣泛宣傳衛(wèi)生健康工作相關法律法規(guī)和衛(wèi)生健康發(fā)展面臨的形勢與挑戰(zhàn),提高社會各界對衛(wèi)生健康工作的重視程度,營造衛(wèi)生健康高質量發(fā)展良好社會環(huán)境。
加強對衛(wèi)生健康重大支持政策、重大改革舉措、重大工程項目、重大平臺等研究部署和統(tǒng)籌安排,做好規(guī)劃重點任務分解,將主要指標、重點任務、重大工程、重大項目、重大政策納入年度重點工作。建立健全監(jiān)測評價機制,科學制訂規(guī)劃監(jiān)測評估方案,并對規(guī)劃實施進度和效果進行年度監(jiān)測和中期、末期評估,及時發(fā)現(xiàn)并統(tǒng)籌研究實施中的重要問題,確保規(guī)劃順利實施。
主辦單位:眉山市彭山區(qū)人民政府辦公室 協(xié)辦單位:各鎮(zhèn)(街道)、區(qū)級各部門
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