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為貫徹落實習近平總書記、李克強總理對中國計生協“八代會”做出的重要批示精神,依據《中國計劃生育協會章程》與《眉山市人民政府關于加快發展現代保險服務業的實施意見》(眉府發〔2015〕10號)文件精神和中國計生協、中國人壽“2017年計劃生育家庭意外傷害保險工作促進會”精神,為進一步完善和提高計生家庭保險服務和保障能力,深入開展生育關懷行動,科學有序推進我區計劃生育保險工作持續健康發展,現提出如下實施意見。 一、重要意義 計劃生育從70年代開始推行,1982年黨的十二大確定為基本國策。歷經40多年,從提倡一對夫婦只生育一個孩子到2016年全面實施兩孩生育政策,計劃生育工作在不同時期所提出的不同要求帶給我們不同挑戰,而計劃生育家庭綜合保險配套服務就是貫徹計劃生育基本國策的保障措施之一。充分發揮保險業的社會服務功能,實施計劃生育家庭綜合保險能夠有效提升計劃生育家庭抵御風險能力。計劃生育家庭綜合保險是一項涉及千萬家庭的惠民政策,推廣計劃生育家庭綜合保險,建立與我國經濟社會發展水平相適應的計劃生育保險制度,對于完善計劃生育保障體系、建立計劃生育利益導向新機制、推動國家計劃生育政策的全面落實具有重要意義。 二、工作安排 (一)規范計生保險工作的推進方式 1、構建由各鄉鎮計生協領導下的工作協調機制,統籌協調當地計生保險的發展戰略、規劃、政策,并創造有利于計生保險工作的政策和制度環境。成立由彭山區計生協、中國人壽彭山區支公司組成的工作領導小組(詳見附件一),明確雙方各級人員對發展計生保險工作的責任義務,形成緊密聯動,齊抓共管的工作格局,領導小組日常事務由中國人壽彭山區支公司團險部負責。 2、建立健全計生信息通報制度。中國人壽彭山區支公司于每季度未向各鄉鎮計生協報送承保、理賠情況。同時,雙方加強信息溝通,通過微信工作群、與情通報等方式,準確及時互通計生保險工作動態。 3、建立計生保險工作的評估機制,雙方通過“宣傳覆蓋面、群眾滿意度、理賠時效性、工作創新性”四個方面,客觀公正評價基層計生保險工作開展水平,引導群眾購買計生保險。 4、規范計生保險標準化工作流程。遵循計生保險“啟動、培訓、宣傳、收費、承保、理賠”工作環節,雙方要不斷總結經驗,研究更加科學、便民的計生保險標準化工作流程,有效推進計生保險工作沿著制度化、規范化、科學化的軌道向前發展。 (二)推進計生保險快速發展,豐富計生保險內容和深度 1、在不斷擴大計生保險承保覆蓋面的前提下,合理提高計生保險保障水平。牢固樹立大力發展計生保險是為計生群眾化解風險,為黨和政府分憂的工作理念。要以“增戶擴面,提高保障”為工作思路,通過增戶擴面,提升計生保險在當地人口的承保覆蓋率和影響度;本著自愿的原則,對于有條件的參保群眾,可以按照每戶2份的標準提高購買份數,以增強現有參保計生戶抵御風險的能力。 為確保計生保險在全區的推廣實施工作,真正惠及全區廣大計生家庭,區計生協、中國人壽彭山區支公司將聯合成立工作小組,定期到各鄉鎮進行督導,定期發布工作推進情況,總結先進經驗和做法,召開工作總結推進會等,為推動這項工作的順利開展,確保取得實效特制定三年指導性目標規劃表(詳見附件四)。 2、創新計生保險產品種類,逐漸豐富計生保險內通和外延。逐年在現有計生保險的基礎上,根據計劃生育工作的新形勢、新政策,深入了解計生家庭保險訴求,研究開發出更多滿足計生群眾多元化需求的新產品。如:針對懷孕婦女的母嬰安康險、針對醫療護理的計生家庭意外住院護工險等。 3、將計生保險工作融入我區脫貧攻堅工作。“十三五”時期是全面建成小康社會的決勝階段,各級計生協、中國人壽彭山區支公司要將計生保險工作進一步與貧困計生家庭的保險保障訴求相對接,通過推廣計生保險有效鞏固我區脫資攻堅的成果和提高脫貧攻堅的效果,從根本上防止參保的計生家庭因災因病返貧、致貧,確保讓貧困計生家庭同全區人民共同邁入全面小康社會。 (三)加強計生保險的宣傳服務工作 1、加強宣傳力度,結合群眾生產、生活、生育的特點,深入基層社區、村(居),采取群眾喜聞樂見的形式開展豐富多彩的現場宣傳活動。會同各村社計生干部,做好入 戶宣傳工作,確保明明白白參保。同時,要以計生保險典型賠付案例為素材,整理匯編年度的理賠宣傳手冊,提高計生保險的社會影響力。 2、通過廣播、電視、墻體廣告、宣傳資料、現場理賠等形式多樣的方式深入鄉鎮、村社、社區、企事業單位宣傳,建立計生保險立體化的宣傳模式,提高群眾對計生保險 的認知度和參與度。 3、以服務群眾、方便群眾、投保自愿為原則,堅持上門服務,務必做到上門“送保單、送憑證、送宣傳資料”,對于參保計生家庭提出的保險問題要耐心、細致的解答,使參保計生家庭準確了解保障內容、理賠條件、理賠手續等方面內容。 4、統一宣講資料。根據文件要求,制定統一的宣傳資料、宣傳海報等,以群眾喜聞樂見和通俗易懂的方式組織政策宣講。 5、制定宣講方案。組織專門人員,分片包干,制定具體工作時間表,登門入戶對計生家庭進行政策宣講,做到宣講全覆蓋。 (四)扎實為民做好理賠服務工作 1、簡化理賠手續,對意外醫療理賠案件,開通微信理賠,方便客戶。 2、提高理賠時效。為計生家庭開辟“綠色理賠通道”,無疑點案件保證在收齊資料后的五個工作日內將賠款轉入客戶提供的賠款賬戶。 3、深入村社,服務到位。中國人壽彭山區支公司利用其網絡優勢,在各村社宣傳欄公布理賠服務事項及理賠服務人員聯系方式,監督電話,做到報案不出村、領款不出村、矛盾化解不出村。 (五)實施步驟 全區計劃生育家庭綜合保險工作從2017年啟動,力爭到2019年實現全區50%覆蓋率。 2017年彭山區計劃生育家庭綜合保險工作分為四個具體階段實施。 第一階段:宣傳動員階段(2017年5月26日—6月30日)。各鄉鎮(街道)計生協召開計劃生育家庭綜合保險啟動會議,明確目標、責任細分,保險公司負責宣傳培訓和收費承保工作。 第二階段:參保收費階段(2017年7月1日—2017年8月31日)。保費收取并及時存入中國人壽彭山區支公司指定賬戶(開戶銀行:資陽雁江農村合作銀行,收款單位:中國人壽保險股份有限公司資陽市分公司,收款賬號:8820003712757)。 第三階段:售后服務及推進階段(2017年9月1日—9月30日)。 第四階段:總結表彰(2017年10月1日—10月30日)。領導小組根據具體參保情況,對工作成績突出,參保率達30%以上的鄉鎮(街道)進行表彰。 (六)積極爭取和建立財政投入保障機制 各鄉鎮計生協、中國人壽彭山區支公司要加強與地方政府對口分管領導匯報,積極爭取財政資金的投入,尤其是對于困難或納入建檔立卡貧困戶的計生家庭。 請各鄉鎮提高認識,加強領導。嚴格紀律,加強督查。精心組織,按時完成,各鄉鎮每半月向區計生協報送工作進度。中國人壽彭山區支公司要積極主動做好宣傳、培訓、承保及售后服務工作,確保目標任務全面完成。 附件一:彭山區“計劃生育家庭綜合保險”領導小組成員名單 附件二:中國人壽“計劃生育家庭綜合保險”服務人員名單 附件三:彭山區“計劃生育家庭綜合保險”方案 附件四:彭山區“計劃生育家庭綜合保險”三年目標規劃表 彭山區計劃生育協會中國人壽彭山區支公司 2017年6月23日 附件一 彭山區“計劃生育家庭綜合保險” 工作小組成員名單 領導小組: 組長:李偉彭山區衛生和計劃生育局副局長 李桂英中國人壽彭山區支公司總經理 副組長:張世忠彭山區衛生和計劃生育局家庭發展股股長 王軍中國人壽彭山區支公司團險部經理 成員:劉華偉鳳鳴街道計生辦主任 李巧玲彭溪街道計生辦主任 梁長明觀音鎮計生辦主任 羅明忠青龍鎮計生辦主任 陳洪林公義鎮計生辦主任 章菊馨謝家鎮計生辦主任 歐樹明江口鎮計生辦主任 張建華黃豐鎮計生辦主任 劉冬牧馬鎮計生辦主任 詹夢星武陽鎮計生辦主任 馬懷豐保勝鄉計生辦主任 倪成明錦江鄉計生辦主任 趙川義和鄉計生辦主任 舒開云中國人壽彭山區支公司片區經理 喻波中國人壽彭山區支公司片區經理 張羽瑤中國人壽彭山區支公司片區經理 康露中國人壽彭山區支公司片區經理 段思耀中國人壽彭山區支公司片區經理 附件二 中國人壽“計劃生育家庭綜合保險” 服務人員名單
附件三 彭山區“計劃生育家庭綜合保險”方案
一、保險方案
備注:以上各項保險金額均為計劃生育家庭綜合保險的總保額,保險公司所承擔給付各項保險金的責任以對應的人均保險金額為限,人均保險金額等于總保額除以被保險人個數。 二、參保條件 (1)現有子女中,只要有一名子女年齡在0—18周歲的家庭,該家庭子女及父母同時參保; (2)年齡在60周歲以下的失獨父母家庭。 凡符合以上任一參保條件的家庭均可參保,每一戶家庭最多可以購買2份保險。 三、保險期間 每份保險合同的保險期間1年(自保險合同生效之日起至終止日24:00止),第2年續保應重新繳費。 附件四
2017年彭山區“計劃生育家庭綜合保險” 三年指導性規劃表 為確保“計劃生育家庭綜合保險”全區推廣,真正惠及 全區計生家庭,今后三年指導性目標規劃:
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主辦單位:眉山市彭山區人民政府辦公室 協辦單位:各鎮(街道)、區級各部門
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