各市（州）醫療保障局，各省管公立醫療機構、西部戰區總醫院、西部戰區空軍醫院：

為貫徹落實《中共中央國務院關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》精神，實施積極生育支持政策，根據國家醫療保障局等17部委《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》（國衛人口發〔2022〕26號）、國家醫療保障局《關于印發〈輔助生殖類醫療服務價格項目立項指南（試行）〉的通知》（醫保價采函〔2023〕96號）等文件要求，經研究，決定規范整合我省輔助生殖類醫療服務價格項目并將部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險基金支付范圍，現就有關事項通知如下。

一、醫療服務價格項目政策

全省新增17個輔助生殖類醫療服務價格項目（見附件1），同時停用原有24個輔助生殖類醫療服務價格項目（見附件2）。各市（州）醫療保障局可根據當地醫療水平、醫療機構等級和經濟發展水平，在醫療機構具備開展相應診療項目資質的情況下，嚴格按照規范整合后的輔助生殖類醫療服務價格項目的項目編碼、名稱、內涵、除外內容及說明等，擬定轄區內公立醫療機構相關醫療服務價格項目試行價格，且不得超過同等級省管公立醫療機構執行標準。公立醫療機構應嚴格執行價格公示和明碼標價制度，接受社會監督。

二、醫保支付政策

（一）技術標準和醫療機構范圍

經衛生健康部門批準開展人類輔助生殖技術的醫保定點醫療機構，嚴格按照衛生健康部門人類輔助生殖技術規范為符合條件的參保人員提供輔助生殖技術服務。

（二）基金支付范圍

將“取卵術”等13項治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險支付范圍（見附件3），每人終身限定支付2次。新增“輔助生殖門診”醫療類別，參保人員在省內相關醫療機構發生的13項醫療服務項目費用在本醫療類別單獨結算、清算。

醫保定點醫療機構治療不孕不育（含輔助生殖類治療）使用的藥品及其它醫療服務項目屬于醫保支付范圍的，按各市（州）和省本級相關醫保支付政策執行。

（三）基金支付政策

參保人員使用符合條件的輔助生殖類醫療服務項目產生的醫療費用，由基本醫療保險基金支付，不設起付標準和乙類先行自付比例，職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險報銷比例分別為70%、50%，計入年度基金最高支付限額，不占用門診統籌限額，不納入職工大額醫療費補助、公務員醫療補助、居民大病保險等補充保險支付范圍。

三、有關要求

（一）各級醫療保障部門要及時調整信息系統相關參數，加強相關費用日常審核，強化基金監管，確保醫保基金安全有效使用。

（二）各市（州）醫療保障部門要做好政策宣傳解讀工作，及時回應群眾關切，合理引導社會預期。

本通知自2024年11月1日起施行，有效期2年。國家和我省有新規定的，從其規定。

附件：1.規范整合后的輔助生殖類醫療服務價格項目表附件1

   2.停用輔助生殖類醫療服務價格項目表附件2

   3.納入基金支付范圍的治療性輔助生殖類醫療服務項目表附件3