一、眉山市彭山區(qū)公義鎮(zhèn)衛(wèi)生院違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2023年3月，眉山市醫(yī)療保障局駐院代表和彭山區(qū)醫(yī)療保險中心工作人員對眉山市彭山區(qū)公義鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行日常巡查，現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)病人劉某，住院號：20230227004，在院治療期間未開空調(diào)，每日治療結束后也未在院過夜，但收取病房取暖費10元/天，共3天，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金30元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》條款約定，彭山區(qū)醫(yī)療保險中心處理結果如下：1.約談單位負責人，限期整改；2.追回醫(yī)保違約費用30元，并收取2倍違約金60元。目前，損失的醫(yī)保基金30元，違約金60元，合計90元已全部追回。

二、眉山市彭山區(qū)謝家街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2023年3月，眉山市醫(yī)療保障局駐院代表和彭山區(qū)醫(yī)療保險中心工作人員對眉山市彭山區(qū)謝家街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行日常巡查，現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)病人張某，住院號：20230228012，收費清單示DR膠片收取2張費用，7元/張，實際只打印一張，涉及金額7元。病人周某，住院號：20230226010，病人葛某，住院號：20230226001，病人趙某，住院號：20230226003， 收費清單均顯示DR膠片收取4張費用，7元/張，實際3位病人都只打印兩張，涉及金額42元。共涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金49元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》條款約定，彭山區(qū)醫(yī)療保險中心處理結果如下：1.約談單位負責人，限期整改；2.追回醫(yī)保違約費用49元，并收取2倍違約金98元。目前，損失的醫(yī)保基金49元，違約金98元，合計147元已全部追回。

三、眉山市彭山區(qū)黃豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2023年3月，眉山市醫(yī)療保障局駐院代表和彭山區(qū)醫(yī)療保險中心工作人員對眉山市彭山區(qū)黃豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行日常巡查，現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)病人田某、余某，收費清單顯示收取普通病房(三人間) 17元/天，但實際病人在過道凳子上治療，多收取5元/天，共涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金25元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》條款約定，彭山區(qū)醫(yī)療保險中心處理結果如下：1.約談單位負責人，限期整改；2.追回醫(yī)保違約費用25元，并收取2倍違約金50元。目前，損失的醫(yī)保基金25元，違約金50元，合計75元已全部追回。

四、眉山市彭山福康老年病醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2023年3月，眉山市醫(yī)療保障局駐院代表和彭山區(qū)醫(yī)療保險中心工作人員對眉山市彭山福康老年病醫(yī)院進行日常巡查，現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)病人何某，收費清單顯示收取中換藥11元/次，同一天收取兩次，多收取一次，涉及金額11元。 病人劉某，收費清單顯示收取頸部血管彩色多普勒超聲(二根)99元/次，收取2次，實際應收取頸部血管彩色多普勒超聲(二根)加收80元/次，多收取19元。共涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金30元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》條款約定，彭山區(qū)醫(yī)療保險中心處理結果如下：1.約談單位負責人，限期整改；2.追回醫(yī)保違約費用30元，并收取2倍違約金60元。目前，損失的醫(yī)保基金30元，違約金60元，合計90元已全部追回。

五、眉山市彭山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2023年3月，眉山市醫(yī)療保障局駐院代表和彭山區(qū)醫(yī)療保險中心工作人員對彭山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院進行日常巡查，發(fā)現(xiàn)收費清單顯示收取靜脈輸液費用(兒科加收)8元/次， 實際應收取7.2元/次，數(shù)據(jù)提取2023.1.1-2023.3.21，共收取3991 次，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金3192.8元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》條款約定，彭山區(qū)醫(yī)療保險中心處理結果如下：1.約談單位負責人，限期整改；2.追回醫(yī)保違約費用3192.8元，并收取2倍違約金6385.6元。目前，損失的醫(yī)保基金3192.8元，違約金6385.6元，合計9578.4元已全部追回。

六、眉山成北醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2023年3月，眉山市醫(yī)療保障局駐院代表和彭山區(qū)醫(yī)療保險中心工作人員對眉山成北醫(yī)院進行日常巡查，發(fā)現(xiàn)病人高某，收費清單示收取兩個部位(泌尿和胸部) 彩超費用72 元/部位，兩個部位144元，第二個部位未減半收取36元/部位，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金36元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》條款約定，彭山區(qū)醫(yī)療保險中心處理結果如下：1.約談單位負責人，限期整改；2.追回醫(yī)保違約費用36元，并收取2倍違約金72元。目前，損失的醫(yī)保基金36元，違約金72，合計108元已全部追回。

七、眉山市彭山區(qū)人民醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2023年3月，眉山市醫(yī)療保障局駐院代表和彭山區(qū)醫(yī)療保險中心工作人員對彭山區(qū)人民醫(yī)院進行日常巡查，發(fā)現(xiàn)病人王某，收費清單顯示同一天收取三次院內(nèi)會診費用，22元/次，其中同一科室同一醫(yī)生收取2次院內(nèi)會診費用，多收取一次，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金22元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》條款約定，彭山區(qū)醫(yī)療保險中心處理結果如下：1.約談單位負責人，限期整改；2.追回醫(yī)保違約費用22元，并收取2倍違約金44元。目前，損失的醫(yī)保基金22元，違約金44，合計66元已全部追回。