一、眉山市彭山區(qū)張樂柱診所違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/p>

2024年2月，眉山市醫(yī)療保障局駐院代表和彭山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心工作人員對(duì)眉山市彭山區(qū)張樂柱診所進(jìn)行醫(yī)療保障基金職工門診統(tǒng)籌專項(xiàng)檢查，現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)：1、藥品健胃消食片虧損率為77.5%；2、制度建設(shè)不完善。共涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?20元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》條款約定，彭山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心處理結(jié)果如下：1、約談單位負(fù)責(zé)人，限期整改；2、追回醫(yī)保違約費(fèi)用120元，并收取2倍違約金240元。目前，損失的醫(yī)?；?20元，違約金240元，合計(jì)360元已全部追回。

二、仁惠口腔診所違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2024年2月，眉山市醫(yī)療保障局駐院代表和彭山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心工作人員對(duì)仁惠口腔診所進(jìn)行醫(yī)療保障基金職工門診統(tǒng)籌專項(xiàng)檢查，現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)：醫(yī)保基金使用相關(guān)制度不完善。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》條款約定，彭山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心處理結(jié)果如下：約談單位負(fù)責(zé)人，限期整改。目前已整改完畢。

三、彭山興瑞恒口腔診所違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/p>

2024年2月，眉山市醫(yī)療保障局駐院代表和彭山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心工作人員對(duì)彭山興瑞恒口腔診所進(jìn)行醫(yī)療保障基金職工門診統(tǒng)籌專項(xiàng)檢查，現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)：醫(yī)?；鹗褂孟嚓P(guān)制度不完善。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》條款約定，彭山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心處理結(jié)果如下：約談單位負(fù)責(zé)人，限期整改。目前已整改完畢。

四、彭山黃氏中醫(yī)診所違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/p>

2024年2月，眉山市醫(yī)療保障局駐院代表和彭山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心工作人員對(duì)彭山黃氏中醫(yī)診所進(jìn)行醫(yī)療保障基金職工門診統(tǒng)籌專項(xiàng)檢查，現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)：醫(yī)?；鹗褂孟嚓P(guān)制度不完善。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》條款約定，彭山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心處理結(jié)果如下：約談單位負(fù)責(zé)人，限期整改。目前已整改完畢。

五、彭山區(qū)東紅診所違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2024年2月，眉山市醫(yī)療保障局駐院代表和彭山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心工作人員對(duì)彭山區(qū)東紅診所進(jìn)行醫(yī)療保障基金職工門診統(tǒng)籌專項(xiàng)檢查，現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)：價(jià)格公示不到位。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》條款約定，彭山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心處理結(jié)果如下：約談單位負(fù)責(zé)人，限期整改。目前已整改完畢。

六、萬明口腔診所違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2024年2月，眉山市醫(yī)療保障局駐院代表和彭山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心工作人員對(duì)萬明口腔診所進(jìn)行醫(yī)療保障基金職工門診統(tǒng)籌專項(xiàng)檢查，現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)：1、進(jìn)銷存系統(tǒng)不規(guī)范，無法檢查；2、價(jià)格未公示，制度不規(guī)范。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》條款約定，彭山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心處理結(jié)果如下：1、約談單位負(fù)責(zé)人，限期整改；2、中止協(xié)議1個(gè)月。

七、彭山區(qū)虎牙口腔門診部違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/p>

2024年2月，眉山市醫(yī)療保障局駐院代表和彭山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心工作人員對(duì)彭山區(qū)虎牙口腔門診部進(jìn)行醫(yī)療保障基金職工門診統(tǒng)籌專項(xiàng)檢查，現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)：醫(yī)保基金使用相關(guān)制度不完善。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》條款約定，彭山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心處理結(jié)果如下：約談單位負(fù)責(zé)人，限期整改。目前已整改完畢。

八、彭山創(chuàng)美牙科診所違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/p>

2024年2月，眉山市醫(yī)療保障局駐院代表和彭山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心工作人員對(duì)彭山創(chuàng)美牙科診所進(jìn)行醫(yī)療保障基金職工門診統(tǒng)籌專項(xiàng)檢查，現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)：醫(yī)?；鹗褂孟嚓P(guān)制度不完善。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》條款約定，彭山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心處理結(jié)果如下：約談單位負(fù)責(zé)人，限期整改。目前已整改完畢。

九、彭山汪啟鴻中醫(yī)診所違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/p>

2024年2月，眉山市醫(yī)療保障局駐院代表和彭山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心工作人員對(duì)彭山汪啟鴻中醫(yī)診所進(jìn)行醫(yī)療保障基金職工門診統(tǒng)籌專項(xiàng)檢查，現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)：未報(bào)賬人員未開處方。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》條款約定，彭山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心處理結(jié)果如下：約談單位負(fù)責(zé)人，限期整改。目前已整改完畢。

十、彭山世家劉牙科診所違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2024年2月，眉山市醫(yī)療保障局駐院代表和彭山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心工作人員對(duì)彭山世家劉牙科診所進(jìn)行醫(yī)療保障基金職工門診統(tǒng)籌專項(xiàng)檢查，現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)：醫(yī)保基金使用相關(guān)制度不完善。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》條款約定，彭山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心處理結(jié)果如下：約談單位負(fù)責(zé)人，限期整改。目前已整改完畢。

十一、彭山區(qū)開創(chuàng)齒科診所違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/p>

2024年2月，眉山市醫(yī)療保障局駐院代表和彭山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心工作人員對(duì)彭山區(qū)開創(chuàng)齒科診所進(jìn)行醫(yī)療保障基金職工門診統(tǒng)籌專項(xiàng)檢查，現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)：2024年1月31日之前無處方留存。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》條款約定，彭山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心處理結(jié)果如下：約談單位負(fù)責(zé)人，限期整改。目前已整改完畢。

十二、劉氏美齒口腔診所違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2024年2月，眉山市醫(yī)療保障局駐院代表和彭山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心工作人員對(duì)劉氏美齒口腔診所進(jìn)行醫(yī)療保障基金職工門診統(tǒng)籌專項(xiàng)檢查，現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)：1、醫(yī)?；鹗褂孟嚓P(guān)制度不完善；2、查看系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)該診所2023年1月1日至今，有兩筆門診統(tǒng)籌：潘某某2023年10月16日統(tǒng)籌報(bào)銷16.75元；徐某某2024年1月19日統(tǒng)籌報(bào)銷69.12元，均無處方報(bào)銷。共涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?5.87元。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》條款約定，彭山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心處理結(jié)果如下：1、約談單位負(fù)責(zé)人，限期整改；2、追回醫(yī)保違約費(fèi)用85.87元，并收取1倍違約金85.87元。目前，損失的醫(yī)?；?5.87元，違約金85.87元，合計(jì)171.74元已全部追回。

十三、拜博業(yè)豐口腔門診部違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/p>

2024年2月，眉山市醫(yī)療保障局駐院代表和彭山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心工作人員對(duì)拜博業(yè)豐口腔門診部進(jìn)行醫(yī)療保障基金職工門診統(tǒng)籌專項(xiàng)檢查，現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)：醫(yī)?；鹗褂孟嚓P(guān)制度不完善。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》條款約定，彭山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心處理結(jié)果如下：約談單位負(fù)責(zé)人，限期整改。目前已整改完畢。

十四、彭山區(qū)徐興勝口腔診所違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/p>

2024年2月，眉山市醫(yī)療保障局駐院代表和彭山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心工作人員對(duì)彭山區(qū)徐興勝口腔診所進(jìn)行醫(yī)療保障基金職工門診統(tǒng)籌專項(xiàng)檢查，現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)：價(jià)格未公示。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》條款約定，彭山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心處理結(jié)果如下：約談單位負(fù)責(zé)人，限期整改。目前已整改完畢。

十五、彭山區(qū)南新診所違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/p>

2024年2月，眉山市醫(yī)療保障局駐院代表和彭山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心工作人員對(duì)彭山區(qū)南新診所進(jìn)行醫(yī)療保障基金職工門診統(tǒng)籌專項(xiàng)檢查，現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)：價(jià)格公示不到位。依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》條款約定，彭山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心處理結(jié)果如下：約談單位負(fù)責(zé)人，限期整改。目前已整改完畢。